小孩患亲吻病的初期症状包括发热、咽喉疼痛、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等，应及时就医。
1、发热：初期，患儿常表现为不明原因的发热，体温可高达39℃以上，同时伴有全身乏力、精神不振，此阶段症状虽非特异性，但持续发热应引起家长注意。
2、咽喉肿痛：随着病情进展，患儿会出现明显的咽喉疼痛，咽部充血肿胀，严重时可能影响进食和吞咽，导致食欲减退或拒食，咽喉痛是亲吻病较为典型的早期症状之一，不适感可能持续数天至数周。
3、淋巴结肿大：颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴结会出现肿大，质地中等偏硬，可伴有压痛，淋巴结肿大是亲吻病的重要体征，程度和范围可作为病情评估的参考。
4、皮疹：部分小孩在患病初期可能出现皮疹，表现为红斑、丘疹等，若皮疹范围较小、无瘙痒等不适，通常不严重；但若皮疹广泛、伴有瘙痒或其他不适，可能需要进一步关注。
5、肝脾肿大：肝脏和脾脏也可能因炎症而肿大，虽非所有患儿均会出现，如果肿大程度较轻，肝功能正常，一般影响不大；但如果肿大明显，影响肝脏和脾脏功能，甚至出现黄疸等症状，情况就比较严重。
极少数情况下，亲吻病可能累及眼部，导致结膜炎、视网膜炎等眼部症状。更为严重的是，可能出现神经系统并发症，如脑膜炎、脑炎等，表现为头痛、呕吐、意识障碍等，是亲吻病最为严重的后果之一，需紧急就医处理。