有来医生有来医生
有来医生

腹股沟疝需要治疗吗

张震普外科主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

腹股沟疝通常需要治疗,这是因为其不仅会引发局部不适,影响生活质量,而且随着病情进展,疝内容物(如肠管等)可能嵌顿,导致组织缺血坏死,引发严重并发症,甚至危及生命。因此,及时治疗十分关键。

  • 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,根据疝环与腹壁下动脉的关系,可分为腹股沟斜疝和直疝两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环,并可进入阴囊;直疝则由腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊。
  • 初期,患者在站立、行走、咳嗽或劳动时,腹股沟区会出现肿块,平卧休息时可自行回纳。随着病情发展,肿块逐渐增大,行走不便,坠胀感明显。若发生嵌顿,肿块无法回纳,且伴有剧烈疼痛,严重时可出现肠梗阻症状,如恶心、呕吐、停止排气排便等。
  • 治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗,1岁以下婴幼儿可暂不手术,因有自行消失的可能,可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出。对于成年人,手术是治疗腹股沟疝的唯一可靠方法,包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。传统疝修补术通过将缺损周围组织缝合修补疝环;无张力疝修补术则使用人工合成补片加强腹壁薄弱区域;腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快等优点,通过腹腔镜在腹壁内放置补片修复疝环。

预防腹股沟疝要避免腹内压增高的因素,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。对于从事重体力劳动的人群,应注意合理安排工作强度,避免长期负重。肥胖者应适当减重,减少腹部压力。

腹股沟疝护理措施

1、术前护理:向患者详细讲解手术过程、预期效果及可能出现的风险,缓解其紧张焦虑情绪。指导患者进行必要的术前检查,如血常规、凝血功能、心电图等。术前一晚清洁手术区域皮肤,范围包括腹部、会阴部及双侧腹股沟区,防止术后感染。术前6-8小时禁食禁水,以防术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

2、术后护理:术后让患者去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。密切观察生命体征变化,尤其是血压和心率。注意伤口有无渗血、渗液,保持伤口敷料清洁干燥,若有污染及时更换。鼓励患者早期在床上翻身、活动肢体,预防深静脉血栓形成。

3、康复护理:术后3个月内避免重体力劳动、剧烈运动及长时间站立、行走,防止疝复发。指导患者进行适当的康复锻炼,如散步等,增强体质。

2025-03-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医