肩膀突然间疼得厉害可能是由于多种情况导致，常见于肩部肌肉拉伤、肩袖损伤等，也可能是颈椎病等其他因素所致，个体表现存在较大差异。
1、肩部肌肉拉伤：肩部过度运动或姿势不当，如突然大力提拉重物，会使肩部肌肉纤维超出其承受范围，导致部分肌肉纤维断裂。损伤部位释放炎症介质，刺激周围神经末梢，引发疼痛。同时，局部血管破裂出血，形成血肿，造成肿胀，进一步加重疼痛，且肩部活动时疼痛会加剧。
2、肩袖损伤：肩袖由肩部的多块肌腱组成，起到稳定肩关节的作用。长期反复肩部活动，如频繁投掷动作，会使肩袖组织不断受到摩擦、撞击，导致肩袖磨损甚至撕裂。肩袖损伤后，肩关节稳定性下降，活动时损伤部位受到刺激，引发剧烈疼痛，患者常感觉肩部无力，上举、外展等动作受限。
3、肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症。发病初期，肩关节滑膜出现充血、水肿，随着病情发展，关节囊、韧带等组织发生粘连。粘连限制了肩关节的活动，当试图活动肩部时，粘连处被牵拉、撕裂，刺激神经产生疼痛。
4、颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，会压迫支配肩部的神经根。神经根受压后，神经传导功能出现障碍，导致肩部产生放射性疼痛。除疼痛外，还可能伴有上肢麻木、无力等症状，颈部活动时可能会加重对神经根的刺激，使肩部疼痛加剧。
若出现这种情况，应及时就医诊断，明确病因后进行针对性治疗，避免延误病情，影响肩部正常功能和身体健康。
肩膀突然间疼的厉害如何缓解
- 休息制动：立即停止可能加重肩膀疼痛的活动，让肩膀得到充分休息。如果是因运动或劳作导致的急性损伤，休息能避免进一步损伤，减轻炎症反应。
- 冷敷处理：在疼痛发生后的24-48小时，用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，能使血管收缩，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。
- 药物治疗：可在医生指导下使用非甾体抗炎药，能减轻炎症反应，缓解疼痛。也可使用外用膏药，贴于疼痛部位，起到消炎止痛作用。