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乳腺里面有结节

赵杨冰乳腺外科主任医师
四川大学华西医院三甲全国第2

乳腺结节是乳房内出现的肿块或结节状病变,其形成原因多样,包括乳房感染、良性病变及恶性肿瘤等,针对不同原因形成的结节,治疗方法也各不相同,旨在缓解症状、预防恶变并提高患者生活质量。

1、原因

  • 乳房感染:当乳腺组织受到病原体感染后,可能因化脓性感染而形成触痛性结节,尤其在哺乳期女性中较为常见。
  • 囊肿或腺瘤:包括纤维腺瘤和单纯性囊肿等,纤维腺瘤是常见的乳房良性肿瘤,与体内激素水平有关,而单纯性囊肿则可能因内分泌异常而形成。这些良性病变通常以无痛性结节为主,但也可能伴有轻微的胀痛感。
  • 恶性肿瘤:乳腺结节也可能是恶性肿瘤的表现,如导管内乳头状瘤和乳腺癌。这些恶性结节通常形态不规则,与周围组织边界不清,且质地坚硬,可能伴有乳房皮肤改变、乳头凹陷等症状。

2、治疗

  • 保守治疗:适用于结节较小、无疼痛等明显不适的良性结节,保守治疗包括随访观察和药物治疗,随访观察需定期进行乳腺B超或乳腺X光检查,以监测结节的变化,药物治疗可遵医嘱用药。
  • 手术治疗:适用于结节较大、伴有疼痛或不适感、有恶性嫌疑的结节。手术治疗包括微创手术和传统手术,微创手术适用于小于一定大小的结节,术后无需缝合,切口小,恢复快。传统手术则适用于体积较大、无法行微创手术的结节,术后乳房表面会留下明显瘢痕。对于恶性结节,即乳腺癌的治疗,还需要结合化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗方法。

乳腺结节的治疗需根据结节性质、大小及患者具体情况制定个性化方案,通过及时诊断与有效治疗,多数乳腺结节患者可获得良好的预后。

乳腺里面有结节的预后

  • 良性结节如生理性乳腺增生、炎症性乳腺炎、良性乳腺囊肿和良性乳腺纤维瘤等,其预后通常较好,经过手术切除或保守治疗,大部分良性结节可以治愈,且复发风险相对较低。
  • 恶性结节即乳腺癌,其预后相对较差,乳腺癌的治愈率与肿瘤的大小、分期、病理类型及患者的个体差异密切相关。早期乳腺癌的治愈率相对较高,但晚期乳腺癌的治愈率则显著降低。
  • 对于小型、无症状的良性结节,可采取保守治疗,如定期观察、药物治疗等,这种方式适用于病情较轻、结节稳定的患者,预后较好。对于较大、快速生长的良性结节或恶性结节,通常需要采取手术治疗,手术方式包括微创手术和传统手术,预后取决于结节的性质、手术效果及患者的恢复能力。
2024-12-25
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