复方氨酚烷胺片和对乙酰氨基酚片不能一起服用，主要原因包括对乙酰氨基酚摄入过量、药效叠加、加重胃部不适等。建议选择其中一种即可，以免起不到治疗作用，反而影响身体健康。
1、对乙酰氨基酚摄入过量：复方氨酚烷胺片和对乙酰氨基酚片都含有对乙酰氨基酚这一成分，如果同时服用这两种药物，可能会导致对乙酰氨基酚的摄入量超出安全范围。过量的对乙酰氨基酚会对肝脏造成损害，严重的可能导致肝功能衰竭。
2、药效叠加：对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用，复方氨酚烷胺片中的对乙酰氨基酚也有同样的效果，同时服用这两种药物会导致药效叠加，增加不必要的副作用风险。
3、加重胃部不适：许多解热镇痛药物可能对胃黏膜产生刺激作用，同时服用这两种药物可能会加重胃部不适，例如胃痛、胃酸过多等。
4、影响药效：过量的药物需要在肝脏中代谢，这可能会导致药物不能被充分利用，即血药浓度可能无法达到预期的治疗水平。药物之间也可能存在相互作用，影响其疗效。
为了避免上述问题，如果需要同时使用这两种药物治疗不同的症状，务必先咨询医生或药师的意见，会根据具体情况给出适当的建议，并帮助避免潜在的药物过量风险。在使用任何药物时，都应该仔细阅读说明书，并遵循医生或药师的指导。