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右胸痛的9大类常见原因

王方敏胸外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

右胸痛是一种常见症状,涉及多个身体系统的异常。呼吸系统、心血管系统、肌肉骨骼系统等出现状况,都可能引发右胸疼痛。了解这些常见原因,有助于及时察觉潜在健康问题,采取恰当措施。

1、胸壁肌肉劳损:长期保持不良姿势,如长时间伏案工作,或进行过度的胸部肌肉运动,像频繁搬举重物,都可能导致右胸壁肌肉劳损。受损肌肉会产生酸痛感,按压时疼痛可能加剧。通常休息、调整姿势后,疼痛会逐渐缓解。日常注重保持正确姿势,避免过度劳累,能预防此类疼痛。​

2、肋软骨炎:肋软骨炎多发生在胸骨与肋骨交界处的软骨。病因可能与病毒感染、慢性劳损等有关。患者会感到右胸局部疼痛,疼痛性质多为钝痛或隐痛,活动、咳嗽时疼痛可能加重。一般通过休息、物理治疗等可改善症状。​

3、胸膜炎:胸膜炎由多种原因引起,如细菌、病毒感染胸膜。炎症刺激胸膜,会导致右胸疼痛,常伴有发热、咳嗽等症状。疼痛特点多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛加剧。及时治疗感染源,配合相应治疗措施,可缓解胸膜炎引发的疼痛。​

4、气胸:气胸指气体进入胸腔,破坏胸腔内压力平衡。剧烈运动、肺部基础疾病等可能诱发。患者会突然感到右胸针刺样或刀割样疼痛,随后可能出现胸闷、呼吸困难。少量气胸可自行吸收,严重时则需医疗干预,如胸腔闭式引流等。​

5、肺炎:肺部发生炎症,累及右肺时可出现右胸痛。炎症导致肺部组织充血、水肿,刺激周围神经引发疼痛。除胸痛外,还伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。针对肺炎类型,采取抗感染等治疗手段,随着炎症消退,胸痛症状也会减轻。​

6、胆囊炎:胆囊位于右上腹,胆囊炎发作时,疼痛有时会放射至右胸。进食油腻食物常为诱因,疼痛多为持续性胀痛,可伴有恶心、呕吐。改善饮食习惯,减少油腻食物摄入,结合相应治疗,能缓解胆囊炎引发的牵涉痛。​

7、冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,引发心绞痛,疼痛可放射至右胸。发作时多为压榨性疼痛,持续数分钟,休息或含服相关药物(如硝酸酯类)后可缓解。控制冠心病危险因素,积极治疗,对缓解胸痛很重要。​

8、肺栓塞:下肢深静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉,导致肺栓塞,可引起右胸痛。胸痛常突然发生,伴有呼吸困难、咯血等症状,病情较为危急。一旦怀疑,需立即就医,进行抗凝等治疗。​

9、胸廓出口综合征:因胸廓出口处结构异常,压迫臂丛神经、锁骨下动静脉等,可导致右胸疼痛,还可能伴有上肢麻木、无力等症状。通过物理治疗、手术矫正等方式,解除压迫,缓解疼痛。​

右胸痛原因复杂,若出现持续或严重的右胸痛,务必及时就医。医生会通过详细检查明确病因,给予针对性治疗。日常生活中,保持健康生活方式,定期体检,有助于预防相关疾病,保障身体健康。

右胸痛注意什么

  • 留意疼痛特征:关注右胸痛的具体表现,如疼痛性质,是刺痛、隐痛还是胀痛。记录疼痛程度,可借助疼痛评分量表,简单评估疼痛带来的不适。还要留意疼痛发作时间,是持续性还是间歇性,以及有无放射痛,是否扩散至肩部、背部等部位。这些特征对判断病因有参考价值,比如胸膜炎疼痛多为刺痛,且随呼吸加重。​
  • 调整日常活动:出现右胸痛后,应避免剧烈运动,像跑步、打篮球等,剧烈活动可能加剧疼痛,甚至引发更严重问题。减少重体力劳动,防止胸部肌肉过度用力,加重疼痛症状。日常休息时,可尝试调整体位,寻找让疼痛缓解的姿势,如半卧位,减轻胸部压力。​
  • 关注伴随症状:右胸痛可能伴随其他症状,要一并留意。若伴有咳嗽、咳痰,可能与呼吸系统疾病有关,如肺炎、支气管炎等。若伴有心慌、心悸,需警惕心脏问题,尽管右心疾病相对少见,但也不能忽视。若伴有发热,可能存在感染性疾病,如胸膜炎,炎症刺激胸膜引发疼痛。
2025-09-03
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