甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的一种类型,并且具有多种组织学亚型。主要可以分为经典型乳头状癌、滤泡亚型乳头状癌、高细胞亚型乳头状癌等。

1、经典型乳头状癌:以乳头结构和核型改变为主,沙砾样钙化常见,通常预后良好。
2、滤泡亚型乳头状癌:以滤泡性生长为主,细胞核变化多样。大多数预后良好,其生物学行为与经典型乳头状癌相似。
3、高细胞亚型乳头状癌:细胞高度显著增加,排列成乳头样结构。侵袭性较强,预后相对较差。
4、柱状细胞亚型乳头状癌:由假复层排列的柱状细胞构成,缺乏经典型乳头状结构。预后相对较差,但带有包膜的病例预后良好。
5、弥漫硬化型乳头状癌:常见于年轻女性,表现为甲状腺弥漫性肿大和硬化,易扩散至淋巴管和甲状腺外组织。部分病例会发生远处转移,最常见于肺,总体预后相对较差。
6、筛状-暴葚样亚型乳头状癌:一种独特的亚型,通常指包膜内病变,具有多种混合的生长方式。预后因具体病例而异,但了解其独特性对诊断和治疗有重要意义。
还有其他一些较少见的亚型,如实体状变型、间质高度增生呈结节状筋膜炎样型、透明细胞型、弥漫滤泡型等,这些亚型的具体特点和预后可能因个体差异而有所不同。
对于甲状腺乳头状癌的具体诊断和治疗,建议咨询专业的医生或病理学家,以获得最准确的信息和个性化的建议。

