男生睾丸一大一小，原因包括正常生理差异，右侧常略大于左侧；外伤因素可致睾丸肿大等；疾病因素如睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、精索静脉曲张等影响睾丸大小。
1、生理差异
- 一般情况下，男性两侧睾丸大小并非绝对相等，通常右侧睾丸会略大于左侧，这是正常的生理现象，只要两侧睾丸的大小差异不是很明显，且没有其他不适症状，就无需过于担心。
2、外伤因素
- 一侧睾丸受到外力撞击等外伤时，可能会引起睾丸内出血、血肿，导致睾丸肿大，如果外伤严重，还可能造成睾丸组织的损伤和坏死，影响睾丸的正常功能和大小。
3、疾病因素
- 睾丸炎：当一侧睾丸发生炎症时，如流行性腮腺炎引发的睾丸炎，炎症刺激会导致睾丸充血、水肿，进而使睾丸体积增大，出现两侧睾丸大小不一的情况，患者还会伴有睾丸疼痛、坠胀感等症状。
- 附睾炎：附睾炎也可能影响到睾丸的大小，附睾与睾丸紧密相连，当附睾发生炎症时，炎症可能蔓延至睾丸，引起睾丸肿胀，导致患侧睾丸变大。
- 鞘膜积液：正常情况下，睾丸周围有少量鞘膜液起润滑作用，但当鞘膜分泌与吸收失衡，鞘膜腔内积聚过多液体时，就会形成鞘膜积液，有鞘膜积液的一侧阴囊会明显增大，使睾丸看起来也比另一侧大。
- 精索静脉曲张：精索静脉曲张多发生于左侧，由于精索内静脉回流受阻，血液淤积，可导致患侧睾丸的血液循环受到影响，进而出现睾丸萎缩变小的情况，造成两侧睾丸大小不同。
若发现男生睾丸一大一小，观察是否有疼痛、坠胀等不适，若仅轻微大小差异且无症状，可能是正常生理情况，可暂时观察。若伴有疼痛、肿胀、发热或大小差异明显，应及时就医，就医时向医生详细描述症状、病史，配合检查以明确病因。
男生睾丸一大一小日常生活注意什么
- 保持阴囊部位清洁干燥，每天用温水清洗，尤其是出汗较多时。注意清洗时动作要轻柔，避免损伤阴囊皮肤，防止细菌滋生引发感染，加重睾丸的异常状况。
- 尽量少去高温场所如桑拿房、温泉等长时间浸泡的地方。高温可能对睾丸的生精功能及整体健康产生不良影响，对于已经出现睾丸大小问题的情况，更要注意避免这种不利因素。
- 适度控制性生活频率和手淫次数，避免过度性行为，减少生殖器官充血的频率和程度，降低因过度刺激而加重睾丸问题的风险。
- 适当运动，但要注意避免剧烈运动对睾丸造成碰撞，保证充足的睡眠，使身体得到良好的恢复，有利于维持生殖系统的健康。