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甲状腺结节4a级需要尽快做手术吗

张丹华甲状腺外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

“甲状腺结节4a级”,很多患者看到检查单上这样写就慌神了,脑子里浮现的一个词就是癌。其实不用过于恐慌,甲状腺结节4a级没有那么严重,更加不能和癌划等号。那么甲状腺结节4a级到底是什么病?需要不需要尽快手术切除呢?答案是不确定,要具体情况具体分析。

1、甲状腺结节4a级是什么病?

甲状腺结节4a级只是一个彩超检查的结果,不能确定是什么病,但是为什么又说没那么严重呢,这是因为甲状腺结节4a级的恶性概率只有5%-10%,也就是说有90%-95%的概率是良性疾病,大概率是结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,是甲状腺癌的几率只有5%-10%。因此,虽然不能确定具体疾病,但是整体来说不是非常严重。

2、甲状腺结节4a级需要尽快手术吗?

甲状腺结节4a级是否需要尽快手术是不确定的,因为单凭这个检查结果还不能确定疾病良恶性,就不能确定手术的必要性。患者可以每3个月复查一次,如果复查过程中结节没有明显变化,患者也没有呼吸、吞咽困难,检查甲状腺功能也正常,遵医嘱复查即可。如果患者心里比较着急,急于确定结节的性质,可以进行穿刺活检,如果结果显示良性,则不着急手术。如果结果为恶性,则需要尽快手术。

甲状腺结节4a级在临床上是比较常见的,患者要遵医嘱进行治疗。如果是良性疾病,患者没有出现颈部压迫症状,甲功也正常,不用处理,日常注意劳逸结合,定期体检复查即可。如果出现压迫症状,例如吞咽障碍、呼吸困难,或者确诊是恶性疾病,例如甲状腺癌,则需要尽快手术切除,必要时还要辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗,甚至放射治疗、靶向治疗。甲状腺结节进行手术治疗是有指征的,而且术后可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象等情况,医生会根据患者的具体情况综合分析手术的必要性,以便使患者获得最大的受益。

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2025-07-10
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