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纤维肌痛综合征有哪些症状

刘爱华风湿免疫科主任医师
北京医院三甲全国第60

纤维肌痛综合征是一种临床综合征,主要表现为广泛的疼痛、疲劳、睡眠不佳等症状。以上症状常因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重,而天气变暖、改善睡眠、进行户外活动后,病情可以明显缓解。

1、广泛性疼痛:是纤维肌痛综合征的核心症状,表现为全身广泛的骨骼肌肉疼痛,尤以中轴骨骼及肩胛带、骨盆带等处为常见。疼痛多呈弥散性,大多数患者伴有皮肤触痛。疼痛的性质多样,可为酸痛、胀痛、刺痛、灼痛等,程度因人而异。

2、压痛点:所有患者均有广泛的压痛点,这些压痛点分布具有一致性,多呈对称分布。用一定的力量按压这些压痛点时,患者会感受到疼痛,而在正常人则不会出现疼痛。压痛点的数量一般为18个左右,常见的压痛点部位有颈部两侧、肩部上方、胸部两侧、臀部外上侧、膝关节周围等。

3、疲劳:一半以上患者出现严重的疲劳,甚至感觉无法工作,这种疲劳感与运动量多少无关,且不易通过休息缓解。患者可能感到无力、困倦,难以进行日常活动和工作。

4、睡眠障碍:患者的睡眠障碍有两个重要的特点,即使睡眠时间能够达到同年龄正常人的睡眠时间,但患者的精神和体力并不会得到恢复。少数患者还可能出现睡眠呼吸暂停的症状,表现为睡眠中呼吸暂时停止,然后突然惊醒,这会影响睡眠质量,还可能增加心血管疾病的风险。

纤维肌痛综合征是一种慢性疼痛性疾病,虽然目前还无法治愈,但患者应积极配合医生治疗,减轻不适症状,提高生活质量。

纤维肌痛综合征怎么办

  • 抗抑郁药为治疗纤维肌痛综合征的首选药物,可明显缓解疼痛,改善睡眠,调整全身状态,但对压痛点的改善效果不理想,常用药物包括三环类抗抑郁药、羟色胺再摄取抑制剂以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,用药前需要咨询医生。
  • 认知行为疗法通过与心理医生合作,帮助患者识别并改变不良思维模式以及应对策略,从而减少因压力增加而诱发的肌肉紧张和疼痛。有氧运动如散步、游泳、骑自行车等,有助于缓解肌肉紧张和改善睡眠质量,从而减轻疼痛和疲劳感,建议每日至少进行30分钟的有氧运动。
  • 纤维肌痛综合征是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。建议患者定期评估病情变化,以便及时调整治疗方案。应避免长时间保持同一姿势,以免加重不适症状。
2025-01-02
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