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压疮的定义

张德武皮肤科主治医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

压疮又称褥疮或压力性溃疡,是一种由于局部组织长期受压,导致持续性缺血、缺氧、营养不良,进而引发的局部组织溃烂缺血性坏死。

  • 此种病症常见于长时间卧床或坐着不动的人群,特别是行动不便、局部神经与血液供应受限的患者。压疮的发生部位通常集中在受压的骨骼突出部位,如骶部、骨隆突部位,以及与医疗器械或其他器械接触的部位。
  • 压疮的形成是复杂过程,涉及局部因素和全身因素的综合作用。局部因素主要包括长时间压力或压力合并剪切力,会导致皮肤及皮下组织的血液循环障碍,进而引发组织缺血、缺氧和营养不良。
  • 全身因素包括患者营养状况、年龄、疾病状态,如糖尿病、外周动脉疾病等以及药物使用,如镇静药、麻醉药等等,都可能影响皮肤及组织的正常功能和修复能力。
  • 压疮的临床表现多样,初期可能仅表现为受压部位皮肤的红肿、指压不变白,随后可能出现浅表溃疡和水疱。随着病情进展,溃疡可能逐渐加深,甚至穿透皮肤到底层组织,直接损害到肌肉或骨骼。严重时压疮还可能继发感染,引起败血症等严重并发症。

对于压疮治疗,最重要的是解除患处皮肤压迫,保持皮肤干燥和清洁,并妥善安置体位以减轻压力。同时还需要适当镇痛、保证充足营养支持以及进行必要的抗感染治疗。在预防方面,定期变换体位、使用合适床垫和坐垫、保持皮肤清洁干燥以及加强营养支持等措施都可以有效降低压疮的发生风险。

2024-10-24
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