反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。该疾病会影响患者的日常生活质量，了解其症状表现十分关键。反流性食管炎常见的症状，包括反流、烧心、吞咽困难等。
1、反流：患者在无恶心、不用力的情况下，胃或十二指肠内容物涌入咽部或口腔，感觉有酸味或苦味。多发生在餐后，尤其是饱餐后，平卧位、弯腰或腹压增高时更易出现，部分患者夜间睡眠中也会因反流而惊醒。
2、烧心：指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心多在反流后出现，也可单独存在。这是因为反流物中的胃酸、胃蛋白酶等刺激食管黏膜，引发食管痉挛，产生灼热感。进食辛辣、酸性食物或饮酒后，烧心症状可能会加重。
3、吞咽困难：初期，患者可能仅在进食固体食物时有梗噎感，随着病情发展，对液体食物也会出现吞咽困难。这是由于食管黏膜长期受到反流物刺激，发生炎症、糜烂，甚至形成瘢痕狭窄，导致食管管腔变窄，食物通过受阻。
4、上腹痛：患者可感到上腹部隐痛、胀痛或烧灼样疼痛，疼痛程度不一。这是因为反流物刺激食管周围组织，引发炎症反应，导致上腹部不适。上腹痛可在进食后加重，也可在空腹时发作，部分患者还会伴有恶心、呕吐等症状。
5、咽喉部不适：反流物刺激咽喉部，可引起咽喉部不适，如咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑等。长期反流还可能导致慢性咽炎、喉炎、声带小结等疾病，严重影响患者的生活和工作。
此外，还会出现胸痛，疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、肩部、颈部等，类似心绞痛发作。这是因为食管和心脏的神经支配有重叠部分，食管黏膜受刺激时，会通过神经反射引起胸痛。胸痛的发作与进食、体位变化等因素有关，容易被误诊为心脏疾病。
反流性食管炎的检查项目
- 胃镜检查，这是诊断反流性食管炎的重要方法。通过胃镜，医生能直接观察食管黏膜的情况，查看是否有充血、糜烂、溃疡等病变，还能判断病变的严重程度。食管24小时pH监测也很关键，它能记录食管内的酸碱度变化，明确食管是否存在过度酸反流，以及反流与症状发作的关系。
- 食管压力测定可测量食管下括约肌的压力、食管体部的蠕动功能等，评估食管的动力情况，了解是否存在食管下括约肌功能障碍。此外，食管钡餐检查也有一定作用，患者吞服钡剂后进行X线检查，可观察食管的形态、蠕动情况以及是否存在狭窄、溃疡等病变，虽然其诊断准确性不如胃镜，但对于不能耐受胃镜检查的患者是一种替代方法。