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骨性关节炎的病因

张来波骨关节外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

骨性关节炎的产生并非偶然,是多种因素相互交织的结果。从人体自然老化带来的关节磨损,到后天生活中肥胖对关节施压、意外导致的关节损伤等,都在不同程度上促使骨性关节炎的发生。

1、年龄增长:随着岁月流逝,关节软骨的自我修复能力渐弱。长期的日常活动使关节不断磨损,软骨逐渐变薄、皲裂。一般步入中年后,关节退变加速,关节边缘骨质增生,引发骨性关节炎,年龄是基础且不可抗拒的因素。

2、遗传因素:研究表明,骨性关节炎具有一定遗传倾向。某些基因变异会影响关节软骨的结构和代谢。若家族中有骨性关节炎患者,后代发病风险相对增加,遗传因素为发病埋下隐患。

3、肥胖超重:体重超标使关节承受的压力远超正常负荷,以膝关节为例,每增加1公斤体重,行走时关节所受压力显著上升。长期超重状态下,关节软骨过度磨损,关节间隙变窄,进而诱发骨性关节炎,肥胖对关节危害明显。

4、关节外伤:关节遭受扭伤、骨折等急性损伤,若治疗不及时或恢复不佳,关节面变得不平整。此后,关节在活动时受力不均,长期磨损导致关节软骨受损,逐渐引发骨性关节炎,外伤是重要的发病诱因。

5、类风湿关节炎:类风湿关节炎若不加以控制,会累及关节。类风湿关节炎致使关节滑膜炎症,侵蚀关节软骨与骨质,破坏关节组织,最终导致骨性关节炎,这类疾病引发的情况较为复杂难治。

预防骨性关节炎,需从多方面着手,保持健康体重,减轻关节负担。运动前做好热身,避免关节受伤。有家族病史者,定期体检监测关节状况。患有相关疾病者,积极治疗控制病情。一旦关节出现不适,及时就医诊断,降低发病风险。

骨性关节炎如何治疗

  • 基础治疗:调整生活方式,减少关节负重,避免久站、爬山等。肥胖者减重,降低关节压力。适度进行低强度运动,如游泳、散步,增强关节周围肌肉力量,改善关节稳定性。
  • 药物治疗:患者需要遵医嘱合理用药,如疼痛发作时使用非甾体抗炎药,减轻炎症与疼痛。软骨保护剂可促进软骨修复,延缓病情。关节腔内注射玻璃酸钠,增加润滑,缓解摩擦,改善关节活动度。
  • 手术治疗:病情严重、保守治疗效果不佳者,考虑手术。关节镜清理术能去除关节内病变组织;关节置换术适用于关节严重畸形、功能丧失患者,恢复关节功能,提升生活质量。
2025-07-25
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