睡觉被口水呛醒可能由睡眠姿势不当、口腔唾液分泌过多等非疾病因素，以及胃食管反流病、慢性咽炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病引起。这些因素从不同角度影响口腔、咽喉及食管的正常生理功能，导致睡眠时唾液呛入气道引发呛咳。
1、睡眠姿势不当
趴着睡或枕头过低时，重力作用会使口腔内的唾液无法顺利流入食管，积聚在口腔中。当唾液量达到一定程度，或睡眠中吞咽反射减弱，就容易流入气管，引发呛咳。此外，侧卧位时若压迫一侧口腔，也可能阻碍唾液正常流动，增加呛醒风险。调整为仰卧位或抬高枕头高度，可减少唾液积聚，降低呛醒概率。
2、口腔唾液分泌过多
食用辛辣、酸性食物或服用某些药物（如毛果芸香碱）后，可能刺激唾液腺过度分泌。睡眠时，唾液分泌量本应减少，但异常增多的唾液若无法及时吞咽，就会在口腔内潴留，进而呛入气道。此外，孕期女性因激素变化也可能出现唾液分泌增加，睡眠中更易被呛醒。减少刺激性食物摄入、调整药物使用，有助于缓解唾液过多的问题。
3、胃食管反流病
食管下括约肌功能减弱或松弛时，胃酸和胃内容物会反流至食管，甚至进入口腔。睡眠时平躺体位使反流更易发生，胃酸刺激咽喉黏膜引发咳嗽，同时混合着唾液的反流物也会导致呛醒。患者常伴有烧心、反酸等症状，通过抬高床头、避免睡前饮食、服用抑酸剂（如奥美拉唑）和促胃肠动力药（如莫沙必利），可减少反流发生。
4、慢性咽炎
咽部黏膜长期受炎症刺激，会导致分泌物增多、咽反射敏感。睡眠时，咽部积聚的炎性分泌物与唾液混合，稍有刺激就可能触发咳嗽反射，引起呛醒。患者白天常感觉咽部异物感、干痒，晨起时症状明显。治疗需使用含漱液（如复方硼砂溶液）清洁口腔，配合服用清喉利咽的中成药，缓解炎症和分泌物过多问题。
5、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠时上气道软组织塌陷、阻塞，导致呼吸暂停或通气不足，患者常伴有打鼾症状。反复呼吸暂停会打乱正常的吞咽和气道保护机制，使口腔分泌物积聚，同时机体缺氧引发反射性呛咳，导致被口水呛醒。长期患病还可能引发高血压、心脑血管疾病等并发症，需通过佩戴呼吸机、手术矫正气道狭窄等方式治疗。
睡觉频繁被口水呛醒不可忽视，若调整生活习惯后仍无改善，应及时就医。非疾病因素引发的呛醒，通过调整睡眠姿势、饮食可缓解；疾病导致的情况，则需借助胃镜、睡眠监测等检查明确病因，规范治疗以避免长期影响睡眠质量和身体健康。