ERAS在医学上指的是加速康复外科,也被称为快速康复外科治疗。这是一种基于循证医学证据的围手术期处理方法,旨在通过优化一系列临床措施来减少手术患者的生理及心理的创伤应激反应,促进患者术后快速康复,可以从其核心内容、应用领域等方面进行了解。
1、核心内容
- 术前:包括充分的术前准备,如术前评估与宣教、优化患者身体状况、术前禁食禁水时间的调整、增加碳水化合物的摄入、术前肠道准备等。这些措施旨在提高患者的手术耐受性和减少术后的并发症。
- 术中:优化麻醉方案、手术路径及切口选择、术中保暖、体液及循环系统管理、引流管的管理等。术中措施的目的是减少手术创伤和应激反应,保障手术安全。
- 术后:包括术后镇痛、防治术后恶心呕吐、早期下床活动、术后血糖控制、补液量与途径的优化、术后经口营养支持等。术后措施的重点在于促进患者身体机能的恢复,减少并发症的发生,并加速患者出院。
2、应用领域
- ERAS的应用领域非常广泛,几乎涵盖了所有的外科手术领域,包括胃肠外科、骨科、泌尿外科、妇产科、心胸外科、口腔颌面外科以及内科等。通过应用ERAS理念,患者可以降低手术引起的应激程度,维持内部环境稳定,加速术后康复并缩短住院时间,同时减少再次入院的风险和医疗费用。
ERAS的提出颠覆了外科的很多传统观念,强调了以患者为中心的治疗理念,并通过外科、麻醉、护理等多学科的合作,实现了手术前、手术中、手术后一整条路径的优化。ERAS的最终目标是实现术后早进食、早活动、早出院、降低并发症、减少费用,让更多的患者受益。

