中风是否需要做手术是一个复杂的决策过程，需要综合考虑病情严重程度、病变类型以及患者的具体情况。大部分轻度中风患者无需手术治疗，而重度中风或存在特定病变类型的患者，则可能需要手术治疗，中风患者应及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议。
1、病情严重程度
- 轻度中风：对于轻度的中风，如轻度的脑梗死或脑出血，一般临床症状较轻，如轻度的言语不清、肢体乏力、麻木等。此时，行脑部的CT检查，通常梗塞或出血的病灶也比较小。这种情况下，药物治疗即可，无需手术治疗。
- 重度中风：对于严重的中风，如大面积脑梗塞或严重的脑出血，患者可能会出现意识不清、肢体彻底偏瘫等症状，甚至可能引发脑疝等危及生命的情况。此时，需要及时进行手术治疗，以控制病情，降低颅内压，挽救生命。
2、病变类型
- 出血性脑中风：包括基底节区出血、重症的脑室出血、小脑出血等。如果出血量达到一定的标准，或者存在脑血管畸形的情况，可能需要手术治疗。
- 缺血性脑中风：一般不需要手术治疗，但如果合并有出血性的脑梗死，或者脑梗死的面积较大，导致脑水肿占位效应明显，伴有脑疝等情况，也可能需要立即进行手术治疗。
除了病情严重程度和病变类型外，患者的具体情况也是决定是否手术的重要因素。例如，患者的年龄、身体状况、手术耐受性、基础疾病等都会影响手术决策。如果需要进行手术治疗，中风患者可能接受的手术方式包括开颅血肿清除术等，旨在清除颅内血肿，控制病情。手术后，患者还需要积极进行药物治疗和康复治疗，以促进恢复。