青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。其发病机制复杂,可能与年龄因素、遗传因素、不良用眼习惯眼部结构异常等有关。

1、年龄因素:随着年龄增长,眼球结构会发生生理性改变,房角、小梁网等房水排出通道功能逐渐衰退,导致房水流出阻力增加,眼压有升高趋势。
2、遗传因素:青光眼具有一定遗传倾向,家族中若有青光眼患者,其直系亲属携带致病基因的概率增加,虽不一定发病,但属于高危人群。
3、不良用眼习惯:长期在昏暗环境中用眼、长时间近距离阅读或使用电子设备,会使眼睛睫状肌持续处于紧张状态,引起瞳孔散大。瞳孔散大后周边虹膜堆积,容易阻塞房角,影响房水排出,导致眼压升高。若这种不良习惯长期存在,会增加青光眼的发病风险。
4、眼部结构异常:部分人天生存在眼球结构异常,如浅前房、窄房角。这类结构使得房水排出通道相对狭窄,在情绪波动、散瞳等诱因下,周边虹膜容易与小梁网贴附,堵塞房角,阻碍房水外流,进而引起眼压急剧升高,引发闭角型青光眼。
5、全身性疾病:高血压、糖尿病等全身性疾病会影响眼部的血液循环和代谢。高血压可导致眼部血管痉挛、硬化,影响房水生成与排出的动态平衡;糖尿病引发的视网膜病变,可能波及房角结构,造成房水排出受阻,使眼压升高,增加开角型青光眼的发病几率。
此外,白内障、玻璃体切割等眼部手术后,若出现炎症反应、组织增生等并发症,也可能影响房水循环,引发继发性青光眼,这类青光眼病情往往较为复杂且严重。早期识别风险因素并干预,对保护视力、预防失明意义重大。一旦出现眼胀、头痛、视力下降等症状,需及时就医排查。
如何预防青光眼的发生
- 定期眼部检查,尤其是有青光眼家族史、40岁以上人群,每年至少进行一次全面眼科检查,包括眼压测量、房角检查、视神经评估等,以便早期发现潜在风险。
- 保持健康生活方式,规律作息,保证充足睡眠;适度运动,促进眼部血液循环;避免长时间在昏暗环境用眼,使用电子设备时遵循“20-20-20”法则(每用眼20分钟,远眺20英尺/约6米外20秒)。
- 控制基础疾病,患有高血压、糖尿病的患者,需严格遵医嘱服药,定期监测血压、血糖,将指标控制在理想范围,减少对眼部血管和组织的损害。
- 避免诱发因素,慎用散瞳药物;情绪激动、过度疲劳可能诱发闭角型青光眼,需保持心态平和,避免熬夜和重体力劳动;避免长时间低头、倒立等导致眼压升高的姿势。

