非萎缩性胃炎是一种胃黏膜的慢性炎症性疾病,主要病理改变为胃黏膜固有层内有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润,但胃黏膜尚未出现萎缩性改变,即胃黏膜的腺体数量未减少,幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、胆汁反流、精神因素等都可能诱发该病。

- 部分患者可无明显症状,有症状者主要表现为上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、灼痛等,疼痛无明显规律,还可能出现上腹胀满,进食后症状可能加重,恶心、呕吐也是常见症状,部分患者会伴有食欲不振,少数患者会有反酸、烧心的症状,这是由于胃酸分泌过多,反流至食管引起。
- 胃镜检查是诊断非萎缩性胃炎的主要方法,可直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无糜烂、出血等病变,并可取组织进行病理检查。幽门螺杆菌检测常用的方法有尿素呼气试验、胃镜下快速尿素酶试验、血清学检测等,明确是否存在幽门螺杆菌感染,因为该菌感染与非萎缩性胃炎密切相关。此外血常规、大便潜血试验等,可了解患者是否有贫血、胃肠道出血等情况,辅助诊断。
- 若检测出幽门螺杆菌阳性,通常采用质子泵抑制剂+铋剂+抗生素的四联疗法,疗程一般为10-14天。对于有反酸、烧心等症状的患者,可使用质子泵抑制剂或H₂受体拮抗剂,减少胃酸对胃黏膜的刺激。
萎缩性胃炎一般预后良好,多数患者经过规范治疗和生活方式调整后,症状可以得到缓解,胃黏膜炎症可逐渐消退。但若不及时治疗或病因持续存在,病情可能迁延不愈,少数患者可能会进展为萎缩性胃炎,甚至增加胃癌的发生风险。
非萎缩性胃炎日常注意事项
1、饮食管理:
遵循少食多餐原则,避免一次进食过多加重胃部负担,食物选择上,多吃小米粥、南瓜、山药等养胃食物,烹饪方式以蒸、煮、炖为主,减少油炸、油煎食品摄入。避免食用生冷、油腻、辛辣食物,以及咖啡、浓茶等刺激性饮品,防止刺激胃酸分泌,加重胃黏膜损伤。
2、改善生活作息:
保持规律作息,早睡早起,每晚保证7-8小时高质量睡眠,利于胃部自我修复,避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌及胃肠蠕动,干扰胃部正常消化功能。适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,增强体质,促进胃肠蠕动,但要注意运动强度适中,避免饭后立即运动。
注意胃部保暖,尤其是季节交替时,根据气温变化及时增添衣物,防止胃部受寒引发不适。保持口腔卫生,按时刷牙,饭后漱口,减少口腔细菌进入胃部,降低幽门螺杆菌感染风险。

