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哮鸣音是干性啰音还是湿性啰音

徐洁呼吸内科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

哮鸣音因其高调的、音乐性的特性,以及通常由于气道狭窄而产生的机制,被归类为干性啰音的一种。哮鸣音音调较高,持续时间较长,通常是由于气流通过狭窄的气道时产生湍流,并引起气道壁振动而发出的声音,这种声音在呼气时尤为明显,而吸气时则基本消失。

  • 需要注意,哮鸣音的出现往往提示呼吸系统存在疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,这些疾病都可能导致气道狭窄,从而产生哮鸣音。而干性啰音是呼吸时在肺部听到的粗糙、连续的音调,与哮鸣音相似,但干性啰音并不特指某一种具体的呼吸音,而是包括哮鸣音在内的一类呼吸音的总称。
  • 干性啰音通常表明肺部或气道存在某种程度的狭窄或阻塞,可能是由于支气管收缩、痉挛,或者气道内有分泌物但尚未形成湿啰音等原因所致。相比之下,湿性啰音则是呼吸时在肺部听到的响亮、粗糙的音调,类似于水在管道中流动的声音。这种声音通常与气道内有大量分泌物有关,如渗出液、血液、黏液以及脓液等,常见于慢性支气管炎、支气管扩张症等。

所以在听诊时医生可以根据呼吸音的特点和伴随症状,对呼吸系统疾病进行初步的诊断和鉴别诊断。对于出现哮鸣音的患者,应尽早进行进一步的检查,如影像学检查、实验室检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施,如一般治疗、药物治疗等。

哮鸣音的常见疾病

1、支气管哮喘:支气管哮喘是哮鸣音最常见的病因之一,在哮喘发作时,患者的支气管平滑肌会发生痉挛,导致气道狭窄,从而产生哮鸣音。

2、慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病也会导致气道狭窄和哮鸣音的出现。这种疾病通常会导致气道壁结构破坏,使患者在呼吸时产生哮鸣音。

3、急性支气管炎:急性支气管炎时,支气管黏膜会发生急性炎症,伴有充血、水肿、分泌物增多等现象,从而造成气道狭窄,出现哮鸣音。

4、支气管扩张症:由于支气管壁肌肉和弹力纤维被破坏,支气管扩张症患者支气管变形、长时间持续扩张,容易合并感染,进而引起气道分泌物增多、气道狭窄,从而产生哮鸣音。

5、肺水肿:肺水肿可导致肺间质压力增加,细小支气管受压变狭窄,同时可引起支气管痉挛,气流通过狭窄气道时会产生明显的哮鸣音。

2024-11-27
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