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支扩病因

王学林呼吸与危重症医学科副主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

支气管扩张(简称支扩)是指由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。这种疾病会引发慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血等症状,对患者的呼吸功能影响较大,其病因复杂多样,包括异物吸入、先天性发育缺陷、纤毛功能障碍等。

1、异物吸入:异物进入支气管后,会阻塞气道,导致局部肺组织通气不畅,分泌物引流受阻。同时,异物还会刺激支气管黏膜,引发炎症反应。长期的炎症和阻塞会使支气管壁受损,逐渐形成支气管扩张。这种情况常见于儿童,在玩耍时可能会将小物件误吸入呼吸道。

2、先天性发育缺陷:先天性支气管软骨发育不全,患者的支气管缺乏正常的软骨支撑,在呼吸运动过程中,支气管容易受到周围组织的牵拉和挤压,导致管腔变形、扩张。另外,囊性纤维化也是一种常见的先天性遗传病,会导致支气管黏液分泌异常增多且黏稠,难以排出,进而引发反复感染和支气管扩张。

3、纤毛功能障碍:呼吸道的纤毛具有清除呼吸道分泌物和病原体的重要功能。如果纤毛的结构或功能出现异常,如原发性纤毛运动障碍综合征,纤毛无法正常摆动,呼吸道内的分泌物和病原体就会积聚,引发反复感染,长期下去可导致支气管扩张。

4、感染因素:时期若感染麻疹、百日咳等疾病,呼吸道黏膜的防御功能会被削弱,细菌容易在支气管内定植繁殖,引发炎症。长期的炎症刺激会使支气管壁结构遭到破坏,逐渐导致支气管扩张。

5、免疫功能异常:人体的免疫系统对维持呼吸道的健康起着重要作用。当免疫功能出现异常时,如免疫球蛋白缺乏、艾滋病等,机体对病原体的抵抗力下降,容易反复发生呼吸道感染。持续的感染会使支气管黏膜不断受损,修复过程中支气管壁的结构发生改变,最终形成支扩。

此外,一些全身性疾病也可能与支扩的发生有关。例如类风湿关节炎、炎症性肠病等自身免疫性疾病,会导致机体的免疫紊乱,引发肺部的炎症反应,增加支扩的发病风险。此外,反复的大气污染、长期吸烟等环境因素,也会对支气管黏膜造成损害,促进支扩的发生发展。

支气管扩张的护理措施

  • 在生活习惯上,患者应保持规律作息,每晚保证7-8小时的高质量睡眠,让身体得到充分休息,有助于提高免疫力,对抗疾病。避免劳累,过度劳累会使身体抵抗力下降,加重病情。同时,要注意室内空气流通,定期开窗通风,保持室内空气清新,减少病原体滋生。
  • 饮食方面,患者要遵循营养均衡原则。多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,为身体提供足够的能量和营养,增强体质。多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,提高身体的抗氧化能力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物容易刺激呼吸道,加重咳嗽、咳痰症状。
2025-03-14
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