皮肤上红色的小血点可能多种原因所致，较为常见的为蜘蛛痣、过敏性紫癜，还与血小板减少性紫癜等疾病有关，需结合情况采取相应的治疗措施。
1、蜘蛛痣
- 当肝脏功能受损或处于青春期、孕期等特殊生理时期，体内雌激素水平相对或绝对升高，可导致皮肤小动脉末端分支性扩张，形成蜘蛛痣，其形态特点为中央有一个小红点，周围有许多细小的血管分支，形似蜘蛛，常见于面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位。
- 对于健康人群因生理原因出现的蜘蛛痣，一般不需要治疗，待体内激素水平恢复正常后可自行消退，若蜘蛛痣是由肝脏疾病引起，则应针对肝脏疾病进行治疗，如抗病毒治疗肝炎、改善肝功能等，对于蜘蛛痣本身，可采用激光治疗或电灼治疗，通过高温破坏扩张的血管，使其闭合消失。
2、过敏性紫癜
- 机体对致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出至皮肤、黏膜下形成紫癜，表现为皮肤出现紫红色瘀点、瘀斑，多见于下肢及臀部，常对称分布，可伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。
- 建议积极寻找并去除致病因素，如停止食用可疑食物、停用可疑药物、治疗感染病灶等，症状较轻者，可使用抗组胺药物以减轻过敏反应。对于病情较重，伴有腹痛、关节痛或肾脏损害者，可能需要使用糖皮质激素进行治疗，必要时联合免疫抑制剂。
3、血小板减少性紫癜
- 当血小板数量减少或功能异常时，止血功能障碍，容易出现皮肤瘀点、瘀斑，皮肤表现为针尖至米粒大小的瘀点，可遍及全身，以下肢多见，常伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。
- 若血小板计数轻度减少且无明显出血症状，可密切观察，暂不治疗，对于有出血症状或血小板计数明显降低者，建议遵医嘱使用糖皮质激素治疗，以抑制自身免疫反应，减少血小板破坏，若激素治疗无效或存在禁忌证，可考虑脾切除或使用免疫抑制剂。
4、压力性紫癜
- 压力性紫癜是由于局部血管受压，导致血管内压力增高，血管壁破裂出血而形成的紫癜，常见于剧烈咳嗽、呕吐、哭闹、分娩、便秘用力等情况下，使面部、颈部、眼周等部位的毛细血管压力瞬间升高而破裂出血，表现为皮肤上出现针尖大小、群集或散在分布的紫红色瘀点。
- 一般不需要特殊治疗，去除诱发因素后，紫癜通常会在数天至数周内自行消退，可适当抬高患肢或受压部位，促进血液回流，局部冷敷可在早期减轻出血和肿胀，但要注意避免冻伤。
5、樱桃样血管瘤
- 樱桃样血管瘤是常见的良性皮肤血管病变，主要是由于皮肤血管的增生和扩张所致，随着年龄的增长，人体皮肤的血管壁弹性逐渐减弱，血管内皮细胞可能出现局部的异常增殖，从而形成一个个红色的小血点，形似樱桃，通常无明显症状，多发生于中老年人，好发部位包括躯干、四肢近端等。
- 一般无需特殊治疗，若出于美观考虑或血点有增大、破溃等变化时，可采用激光治疗，冷冻治疗也可选择，利用液氮的低温使病变组织坏死脱落，但可能会留下色素沉着或轻微疤痕，效果相对激光治疗略逊一筹。
在日常生活中，对于皮肤上出现红色小血点的情况，应注意保持皮肤清洁，穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的刺激。
皮肤上红色的小血点有哪些注意事项
- 养成定期检查皮肤上红色小血点的习惯，至少每周进行一次细致观察，查看小血点的数量是否增加、面积是否扩大、颜色有无加深或变浅、形状是否规则以及分布范围是否蔓延等，通过持续的观察，可以及时捕捉到小血点的细微变化，为后续的诊断和治疗提供重要依据。
- 尽量避免对有红色小血点的皮肤区域进行搔抓、摩擦或挤压，搔抓可能会导致小血点破裂出血，使局部皮肤受损，增加感染的风险，还可能引发新的小血点出现，摩擦和挤压同样会对小血点造成不良影响，如果小血点位于容易受到外力碰撞的部位，如手部、肘部等，在日常活动中要格外小心，防止碰撞导致出血或加重病情。