子宫内膜增厚不一定需要做手术。子宫内膜增厚是一种常见的妇科问题，可能由多种原因引起，包括内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。在评估是否需要手术治疗时，医生通常会考虑患者的年龄、症状、生育需求、增厚程度以及病理检查结果等多个因素。
- 如果子宫内膜增厚是单纯性的、没有伴随异常症状的生理性增厚，通常不需要进行手术治疗。这种情况下，医生可能会建议患者密切观察，定期进行妇科检查，以监测子宫内膜的变化情况。同时，患者也可以通过调整生活方式，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼等，来预防和缓解子宫内膜增厚。
- 如果子宫内膜增厚伴有异常子宫出血、月经紊乱、不孕等症状，或者经过检查高度怀疑有恶变倾向时，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的方式包括刮宫术、子宫内膜切除术以及子宫切除术等，具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况来决定。
- 对于年轻女性或者有生育需求的患者，医生可能会采取相对保守的手术方式，如刮宫术或子宫内膜切除术，以去除增厚的内膜并明确诊断，同时尽量保留生育功能。而对于年龄较大、无生育需求或者病情严重的患者，可能需要进行子宫切除术。
药物治疗也是子宫内膜增厚的一种重要治疗手段。通过调节内分泌水平，如使用孕激素类药物等，可以抑制子宫内膜的过度增生，从而达到治疗的目的。但是，药物治疗的效果因人而异，需要在医生的指导下进行。
子宫内膜增厚的日常注意事项
1、避免摄入刺激性及含雌激素的食物：子宫内膜增厚患者应避免食用辛辣、生冷、过酸、油炸等刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末、冷饮、油炸食品等，以免加重症状。还应尽量减少含有雌激素的食物和药物的摄入，如大豆制品、亚麻籽、花粉、洋葱、木瓜以及某些避孕药等，因为雌激素可能刺激子宫内膜过度生长。
2、注意个人卫生与生活习惯：子宫内膜增厚患者应养成良好的个人卫生习惯，特别是在月经期，要勤换洗贴身衣物，避免与他人共用私人物品。同时，要保证充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，但要以不感到疲劳为度。
3、避免着凉与情绪波动：患者要密切关注气候变化，及时增减衣物，避免着凉。要保持积极乐观的心态，避免情绪的大起大落，以免对病情产生不良影响。