脚湿疹和脚气是两种不同的皮肤疾病，可以从发病部位不同、病因不同等方面进行鉴别。
1、发病部位不同：脚湿疹可以发生在脚部的任何位置，但好发于足背、足侧缘等。湿疹的皮损可能呈现多形性，包括红斑、丘疹、水疱等，且可能伴有渗出、糜烂和结痂。湿疹的皮疹通常边界不清，且往往对称分布，即双侧脚都可能出现相同的症状。脚气主要好发于脚趾缝，特别是第三和第四趾之间，以及第四和第五趾之间。脚气的皮损初期可能表现为趾间潮湿、浸渍发白或起小水疱，随后可能出现脱屑、糜烂等症状，且往往有奇痒感。脚气的皮疹通常边界清楚，且往往单侧发病，但易传染至双侧。
2、病因不同：脚湿疹多由内外因素综合作用所致，包括过敏性反应（如对某些食物、药物、化妆品、鞋子等过敏）、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调等。湿疹的病程相对较长，且容易反复发作。脚气由真菌感染引起，特别是皮肤癣菌，如红色毛癣菌和须癣毛癣菌。这种真菌在温暖、潮湿的环境中容易繁殖，因此脚气在热带和亚热带地区较为常见。脚气具有传染性，可通过误穿脚气患者的鞋袜等途径传播。
3、临床表现不同：脚湿疹除了上述的皮损表现外，还可能伴有剧烈的瘙痒感。湿疹的皮疹形态多样，且可能因搔抓而出现渗出、糜烂等症状。严重的情况下，还可能出现疼痛、肿胀、发热等全身症状。脚气的临床表现主要包括趾间潮湿、浸渍发白、起小水疱、脱屑、糜烂等症状，且往往有奇痒感。不同类型的脚气（如糜烂型、角化型）可能有不同的皮损表现。
4、真菌检查结果不同：真菌检查是鉴别脚湿疹和脚气的最直接方法。如果真菌镜检呈阳性，即可确诊为脚气。如果呈阴性，则更倾向于脚湿疹的诊断。
5、治疗不同：脚湿疹治疗时需寻找并去除可能的病因，如避免过敏原、保持皮肤清洁干燥等。同时可使用抗组胺药物、糖皮质激素等药物进行治疗，以缓解瘙痒和炎症症状。脚气治疗时主要使用抗真菌药物。这些药物能有效杀灭真菌，从而控制病情并防止复发。在治疗过程中，还应注意保持脚部清洁干燥，避免交叉感染。
医生通过仔细观察和综合分析患者的症状、体征及辅助检查结果，可以较为准确地鉴别这两种疾病，一般患者自己难以辩别。