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被刀划伤怎么办

沈晓菲普通外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

被刀划伤后需根据伤口深度、出血量及污染程度采取针对性处理措施,以降低感染风险并促进愈合。若伤口较浅、出血较少,可自行清洁消毒;若伤口深达皮下组织、出血不止或刀具生锈污染,需紧急就医。

1、立即压迫止血:被刀划伤后应立即用干净纱布或毛巾按压伤口,力度适中持续5-10分钟,若血液渗透敷料可叠加新敷料继续按压,避免频繁揭开查看。止血同时观察伤口情况,若伤口长度超过2厘米、深度可见脂肪层或活动性出血不止,需立即前往医院处理。

2、流动清水冲洗与消毒:止血后用生理盐水或肥皂水冲洗伤口10-15分钟,水流需从伤口中心向四周冲刷,清除异物、血块及细菌。冲洗后用碘伏棉签由内向外消毒伤口及周围皮肤2-3遍,消毒范围达伤口周边3厘米以上,待晾干后进行下一步处理。

3、包扎:若伤口较浅且已止血,可涂抹抗生素软膏后覆盖无菌创可贴,每日更换1-2次;若伤口较长或有轻度裂开,可用透气纱布加压包扎,包扎时力度均匀避免过紧影响血液循环,注意露出伤口边缘以便观察渗血情况。

4、注射破伤风针:若刀具生锈、伤口污染严重或受伤超过6小时未处理,需在24小时内到医院注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。遵医嘱服用抗生素预防感染,尤其是伤口红肿、渗液或伴有发热时,需按疗程用药不可擅自停药。

5、清创缝合:若伤口深达肌肉层、肌腱断裂或合并神经血管损伤,需立即就医进行清创缝合。医生会彻底清理伤口内异物及坏死组织,修复受损组织后逐层缝合,术后需定期换药、保持伤口干燥,并根据情况进行患肢制动或康复训练。

日常使用刀具时需集中注意力,避免徒手接触刀刃;伤后1-2周内避免伤口沾水、撕扯结痂,饮食上补充蛋白质及维生素促进愈合;若出现伤口剧烈疼痛、脓性分泌物或发热等症状,需及时复诊排查感染或其他并发症。

被刀划伤预后好吗

  • 浅表划伤:仅伤及表皮层或真皮浅层的划伤,通常预后较好,伤口愈合后多无明显功能障碍及瘢痕遗留,如刀刃轻微划过手臂表皮,经清洁消毒后保持干燥,5-7天可结痂愈合,脱痂后皮肤外观基本恢复正常;若处理不当导致感染,可能出现愈合延迟、瘢痕增生,如伤口红肿渗液未及时清创,愈合时间延长至2周以上,且可能遗留色素沉着或轻度瘢痕,影响美观。
  • 深部组织损伤:伤及肌肉、肌腱或神经的划伤,预后存在差异,如切割伤未完全断裂肌腱,经规范护理,多数在4-6周可恢复部分功能,手指屈伸活动逐渐改善;若肌腱完全断裂或神经损伤未妥善处理,可能遗留永久性功能障碍,如手指无法伸直或局部感觉丧失,且瘢痕挛缩可能导致关节活动受限,影响日常生活质量。
2025-07-04
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