感冒引发耳朵疼，主要与上呼吸道炎症蔓延影响耳部结构有关，常见原因包括咽鼓管功能障碍、中耳炎、外耳道炎、耳神经受刺激、扁桃体炎累及耳部等。
1、咽鼓管功能障碍
感冒时，鼻腔和咽部黏膜充血、肿胀，导致咽鼓管咽口堵塞。咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的管道，正常时维持中耳内气压与外界平衡。堵塞后，中耳内形成负压，引发耳闷、耳痛。此时应积极治疗感冒，使用减充血剂滴鼻，减轻鼻腔黏膜肿胀，改善咽鼓管通气，如麻黄碱滴鼻液，但需在医生指导下使用，避免长期应用致药物性鼻炎。
2、中耳炎
感冒病毒或细菌可通过咽鼓管蔓延至中耳，引发中耳炎。炎症刺激中耳腔黏膜，产生疼痛，严重时可伴有听力下降、耳鸣。针对此，需根据感染类型治疗，细菌感染常用抗生素，如阿莫西林（前提是无过敏史）；病毒感染多为自限性，以对症治疗为主，如使用非甾体抗炎药缓解疼痛，像布洛芬。同时，注意耳部清洁，避免污水入耳。
3、外耳道炎
频繁擤鼻涕，压力使细菌进入外耳道，或感冒期间机体抵抗力下降，外耳道皮肤易受病菌侵袭引发炎症，表现为耳部疼痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。治疗时，保持外耳道干燥，可遵医嘱局部涂抹抗生素药膏，如莫匹罗星软膏。避免挖耳，防止损伤外耳道皮肤加重感染。
4、耳神经受刺激
感冒引起的全身炎症反应，可能刺激耳部神经，产生疼痛感，这种疼痛多为阵发性、刺痛。治疗重点仍在控制感冒病情，可遵医嘱适当使用营养神经药物，如甲钴胺辅助治疗，同时注意休息，保证充足睡眠，利于神经恢复。
5、扁桃体炎累及耳部
感冒常并发扁桃体炎，炎症可通过神经反射引起耳部牵涉痛。积极治疗扁桃体炎是关键，根据病情轻重，轻者可采用含漱液清洁口腔，如复方硼砂含漱液；重者可能需遵医嘱使用抗生素治疗。
耳部结构精细复杂，感冒后耳部不适若未及时正确处理，可能导致慢性中耳炎、听力永久性损伤等严重后果。若感冒后耳朵疼痛持续不缓解、加重，或出现发热、耳道流水流脓、听力明显下降等症状，务必及时就医，进行耳镜、听力测试等相关检查，以便准确诊断并规范治疗。