女性出现肛门下坠且总想大便症状，可能由多种原因引起，包括肠易激综合征、痔疮、直肠炎、肛窦炎等，需根据具体情况采取相应的处理措施。
1、可能原因：
- 肠易激综合征：与内脏感觉过敏、胃肠动力学异常等因素有关，患者可能出现腹痛、腹泻等症状，也可能伴有肛门下坠感和便意频繁。
- 痔疮：长期不良排便习惯、反复便秘或腹泻等都可能引发痔疮，会导致便血和肛周瘙痒，还可能引起肛门下坠感和便意频繁。
- 直肠炎：通常是直肠受到细菌感染引起会产生炎症性改变，引起局部分泌物增多，除肛门下坠感和便意频繁外，还可能出现腹痛、腹泻、里急后重等症状。
- 肛窦炎：由细菌感染或饮食辛辣、油炸食物引起，患者除肛门下坠感和疼痛外，还可能出现排便不尽和肛门瘙痒等症状。
- 直肠脱垂：直肠黏膜反复下移突出所致，直肠脱垂会刺激肛门，导致肛门下坠感和便意频繁。
2、治疗建议：
- 生活调整：注意饮食卫生和合理膳食，避免进食生冷和不干净的食物。保持良好的排便习惯，避免便秘和腹泻。保持心情愉悦，避免精神压力过大对胃肠道功能的影响。
- 药物治疗：根据病因选择合适药物进行治疗，如抗生素、止泻药、痔疮膏等。
- 手术治疗：对于部分需要手术治疗的疾病，如痔疮、直肠息肉等，应及时进行手术缓解症状。
建议女性出现肛门下坠感和便意频繁症状时，及时到医院肛肠科或妇科进行检查明确病因，以便进行针对性的治疗，促进症状的好转。