原发性醛固酮过多症简称原醛症，是一种因肾上腺皮质病变，导致醛固酮自主分泌增多，进而引发一系列临床综合征的疾病。其病因主要与肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质增生等有关。腺瘤多数为单侧单个，会不受控制地分泌大量醛固酮；而肾上腺皮质增生则是双侧肾上腺皮质细胞增生，同样使得醛固酮分泌异常增加。
- 醛固酮过多会导致一系列症状。患者常出现高血压，这是由于醛固酮促使肾脏重吸收钠，导致水钠潴留，血容量增加，从而引起血压升高，且这种高血压往往较为顽固。同时，患者会有低血钾表现，如肌肉无力，从下肢开始逐渐蔓延，严重时影响呼吸肌；还会出现多尿、夜尿增多，因低血钾影响肾小管浓缩功能。此外，口渴、心律失常等症状也较为常见。
- 在治疗方面，对于肾上腺皮质腺瘤患者，手术切除是主要治疗方法，多数患者术后血压和电解质可恢复正常。若为双侧肾上腺皮质增生，一般采用药物治疗，如螺内酯片，能竞争性拮抗醛固酮，纠正电解质紊乱，降低血压。对于不能手术或特发性增生型患者，药物治疗需长期维持。
预防原发性醛固酮过多症，人们需保持健康生活方式。均衡饮食，减少高盐食物摄入，避免加重水钠潴留。规律作息，保证充足睡眠，有助于维持内分泌稳定。适度运动，增强体质，提高身体代谢和调节能力。
原发性醛固酮过多症的检查项目
1、血液检查：测定醛固酮、肾素活性，计算醛固酮与肾素活性比值，若比值异常升高，对诊断有重要意义。同时检测血钾、血钠等电解质水平。
2、尿液检查：24小时尿醛固酮测定，能更准确反映醛固酮分泌量，比单次血醛固酮检测更具参考价值，辅助判断醛固酮分泌是否过多。
3、肾上腺影像学检查：通过肾上腺CT或MRI，清晰观察肾上腺形态、大小，排查有无肾上腺皮质腺瘤、增生等病变，确定病因。
4、地塞米松抑制试验：服用地塞米松后，检测醛固酮分泌是否受抑制，有助于鉴别不同类型的原发性醛固酮过多症。