胃反食流即胃食管反流，是一种常见的消化系统疾病，常见原因包括原发性因素和继发性因素。下食管括约肌功能障碍，导致胃酸或胃内容物反流入食管，引起不适和并发症。
1、原发性因素
- 原发性食管下括约肌关闭不全，是原发性胃食管反流性疾病的主要原因。这种情况多见于老年人，可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的作用减弱、食管下扩约肌（LES）的内在功能衰退有关。此外，还有部分胃食道反流患者是追查不到反流原因的，也被认为是原发性的食管下括约肌关闭不全所导致的。
2、继发性因素
- 药物与食物：某些药物和食物可降低食管下括约肌的压力，从而引发胃食管反流。常见的药物包括抗胆碱能药物、肝肾上腺素能受体激动剂等。常见的食物包括高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因等。
- 食管裂孔疝：食管裂孔疝是指腹部脏器通过食管裂孔进入胸腔，导致腹内压增高，进而引发胃食管反流。
- 先天性畸形：如先天性食管下段柱状上皮化生，这种先天性食管黏膜的柱状上皮化仅发生于食管下段黏膜，不伴有相关联的或并发其他解剖异常，常合并反流性食管炎。
- 胃轻瘫：可由糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物等多种原因引起。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留，同时食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫，导致食管下括约肌抗反流功能降低，食管清除率下降，造成胃食管反流。
- 食管炎：反流可引起反流性食管炎，而由其他原因造成的食管炎又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降，进一步加重胃食管反流和食管炎。
了解这些原因有助于采取针对性的预防措施和治疗手段，降低患病风险并改善病情。
胃食管反流的注意事项
- 三餐要按时，尤其是早餐，不能到午餐时暴饮暴食。避免胃酸分泌过多后刺激胃黏膜，也可以适当减少胃酸分泌。每餐食量不宜过多，以七八分饱为宜，避免进食过饱导致胃内压力增大。
- 避免进食巧克力、咖啡、浓茶、可乐、柑橘类饮料、番茄汁、洋葱、薄荷等容易刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力的食物。睡前2~3小时内避免进食，以减少食物对胃酸分泌的刺激，防止胃内容物反流。
- 睡觉时抬高床头15~20厘米，利用重力作用加快食管对酸的清除，减少食管黏膜暴露在酸环境中的时间。避免穿着紧身衣服，裤袋不要太紧，避免用力提起重物，特别是餐后不要弯腰，以防止腹压增高加重反流。