肛门处出现长疙瘩且按压疼痛的情况，多是由于肛门及其周围组织受到各种刺激、损伤或发生病变所引起，如粪便嵌塞、血栓性外痔等，需要积极就医治疗。
1、粪便嵌塞：当粪便干结、堆积在直肠末端及肛门处，形成粪块嵌塞时，可能会在肛门内摸到疙瘩，且按压有疼痛感。这多因长期便秘、排便习惯不良等导致。患者可使用开塞露等润滑剂注入肛门，软化粪便，辅助排便。若嵌塞严重，需由医生进行人工取便。日常应调整饮食，增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯，预防再次发生。
2、血栓性外痔：外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。其中，血栓性外痔常因用力排便、剧烈运动等，导致肛门周围静脉破裂，血液凝结成血栓，形成疼痛性肿块。患者可采用温水坐浴，促进局部血液循环，缓解疼痛，也可在医生指导下涂抹痔疮膏，口服改善局部循环的药物。若症状严重，疼痛难以缓解，可能需手术切除血栓。
3、肛周脓肿：肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病。初期，炎症在肛门周围组织内积聚，形成炎性肿块，按压时疼痛明显。患者应及时就医，医生一般会根据病情使用抗生素控制感染。若脓肿形成，需切开引流，排出脓液，术后定期换药，促进伤口愈合。
4、直肠息肉：是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。当息肉较大，或受到粪便摩擦等刺激时，可能出现炎症反应，在肛门内可摸到疙瘩且有压痛。对于较小的息肉，可在肠镜下切除；较大或有恶变倾向的息肉，可能需经肛门或开腹手术切除。术后需定期复查肠镜，监测恢复情况。
5、肛管癌：肛管癌是发生在肛管部位的恶性肿瘤，早期可能表现为肛门内的小疙瘩，随着病情发展，疙瘩逐渐增大，按压疼痛，还可能伴有便血、排便习惯改变等症状。一旦怀疑肛管癌，需尽快就医，通过直肠指诊、病理活检等明确诊断。确诊后，根据肿瘤分期、病理类型等，采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。
肛门内长疙瘩且按压疼痛的原因众多，从轻的粪便嵌塞到严重的肛管癌都有可能，当发现这种情况时，不要自行判断，应及时就医，通过专业检查明确病因，积极配合治疗，以免延误病情，保障肛门及身体健康。
肛门内长疙瘩且按压疼痛应去什么科室就诊
- 肛肠科：肛肠科医生专注于肛门、直肠疾病的诊断与治疗，医生会详细询问患者症状，包括疙瘩出现的时间、大小变化、疼痛程度、是否伴有便血、排便习惯改变等。随后进行肛门指诊，这是重要的检查手段，通过手指触摸，能初步判断疙瘩的位置、质地、活动度等，查看是否有痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉等常见肛肠疾病。若指诊有异常发现，或无法明确病因，医生可能会安排肛门镜检查，直接观察肛管及直肠下段黏膜情况，确定疙瘩性质及是否存在其他病变，进而制定相应治疗方案。
- 结直肠外科：若经肛肠科检查，怀疑疙瘩与结直肠相关疾病有关，如较大的直肠息肉、肠道肿瘤等，可能会转诊至结直肠外科。结直肠外科医生在处理结直肠疾病方面经验丰富，会进一步详细了解患者病史，安排肠镜检查，全面观察整个大肠黏膜情况，排查肠道内是否存在病变。对于需要手术治疗的疾病，如直肠息肉切除、肠道肿瘤根治术等，结直肠外科医生能提供专业的手术治疗，并在术后进行随访，指导患者康复。