临床上并没有牙癌这个说法，应该是指牙龈癌，牙龈癌作为一种较为常见的口腔恶性肿瘤，其发病是多因素综合作用的结果，可能是牙齿及修复体问题等因素引起的。
1、牙齿及修复体问题：
- 口腔内不合适的假牙、残根残冠或尖锐的牙齿边缘等，会对牙龈造成长期的机械性刺激。在日常的咀嚼、说话等活动中，牙龈频繁受到摩擦、压迫和损伤，局部组织反复破损和修复，容易导致细胞的异常分化和增殖。特别是当损伤部位合并感染时，炎症与机械刺激协同作用，进一步加剧了牙龈组织的病变风险，使得正常的牙龈细胞逐渐向癌细胞转化。
2、营养缺乏：
- 长期的营养缺乏会削弱机体的抵抗力，使牙龈组织对致癌因素的防御能力下降。缺乏维生素A、维生素C、维生素E等抗氧化维生素，身体无法有效清除自由基，自由基可对牙龈细胞的DNA造成氧化损伤，引发基因突变。
- 蛋白质摄入不足会影响牙龈组织的修复和再生能力，在面对各种口腔不良刺激时，牙龈组织难以维持正常的细胞更新和组织稳态，从而增加癌变的可能性，并且营养缺乏还会影响整体免疫功能，不利于对癌细胞的监测和清除。
3、遗传因素：
- 遗传因素在牙龈癌的发病中也起到一定作用，某些基因突变或染色体异常可通过家族遗传传递给后代，使个体具有先天性的牙龈癌易感性。虽然遗传并非直接导致牙龈癌，但携带相关遗传缺陷的人在接触到上述环境致癌因素时，其发病风险会显著高于普通人群。
4、病毒感染：
- 某些病毒感染与牙龈癌的发生密切相关，人乳头瘤病毒尤其是高危型别，如HPV16和HPV18，在感染牙龈上皮细胞后，可将其病毒基因整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞的正常生长调控信号通路，使细胞逃脱正常的生长限制，无节制地增殖，最终有可能发展为牙龈癌。
为有效预防牙龈癌，需摒弃不良口腔习惯，戒烟并停止咀嚼槟榔，保持良好的口腔卫生，每日认真刷牙，使用牙线和牙缝刷清理牙缝，定期进行口腔检查和洗牙。
牙龈癌怎么治疗
- 放射治疗：术前放疗可使肿瘤体积缩小，提高手术切除率，降低局部复发风险，术后放疗用于消灭残留癌细胞，针对无法手术或拒绝手术者，放疗也可作为根治性手段。
- 化学治疗：多采用联合化疗方案，化疗可在术前使肿瘤降期，便于手术操作；对晚期患者可缓解症状、延长生存期。
- 免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统来对抗癌细胞，如使用免疫检查点抑制剂。对难治性牙龈癌有潜在疗效，可改善患者预后，但可能引发免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、甲状腺功能异常等，治疗期间需密切监测患者各项指标，及时调整治疗方案，确保治疗安全有效。