复方乙酰水杨酸片不是去痛片，但具有镇痛效果。复方乙酰水杨酸片的主要成分包括乙酰水杨酸（阿司匹林）、非那西丁和咖啡因。
其中，乙酰水杨酸通过抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素生成，从而发挥镇痛、解热作用；非那西丁在体内代谢为对乙酰氨基酚，也能抑制前列腺素合成，增强镇痛效果；咖啡因则能兴奋中枢神经，提高对痛觉的敏感性，增强镇痛作用。
而去痛片的主要成分通常为氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥。氨基比林通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放，起到解热、镇痛作用；苯巴比妥是镇静催眠药，可加强氨基比林的镇痛作用，同时缓解疼痛所致的焦虑情绪。
从药物成分来看，二者虽都含有非那西丁和咖啡因，但镇痛成分的核心差异明显。复方乙酰水杨酸片以乙酰水杨酸为主，去痛片以氨基比林为主，不同成分的作用机制和药理特性存在区别，这是二者不属于同一类药物的重要原因。
在镇痛作用方面，复方乙酰水杨酸片对慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、月经痛等有较好的镇痛效果，其作用机制主要是通过抑制外周前列腺素合成，降低痛觉感受器的敏感性，同时也能通过血脑屏障，对中枢神经系统产生作用。
去痛片的镇痛范围也较广，对多种疼痛均有缓解作用，其镇痛效果的发挥依赖于氨基比林和非那西丁的协同作用，同时苯巴比妥的镇静作用可帮助患者更好地耐受疼痛。
需要注意的是，虽然二者都有镇痛效果，但在适应证、不良反应等方面存在差异。复方乙酰水杨酸片还具有抗风湿作用，可用于治疗风湿性关节炎等；而去痛片的镇静作用更为突出。此外，二者的不良反应如胃肠道刺激、肾损伤等的发生风险和程度也有所不同。