脂溢性脱发又称雄激素性脱发，是一种常见的非瘢痕性脱发疾病，其核心发病原因与雄激素代谢异常密切相关。
- 在具有遗传易感性的个体中，雄激素睾酮在特定酶（如5α-还原酶）的作用下，转化为活性更强的二氢睾酮（DHT）。二氢睾酮会与毛囊细胞内的雄激素受体结合，使得毛囊逐渐微小化，原本粗壮的终毛逐渐转变为细软的毳毛，生长周期也发生改变，生长期缩短，休止期延长，最终导致头发大量脱落。
- 例如，家族中有脂溢性脱发病史的男性，发病几率相对较高，发病年龄往往也较早，这体现了遗传因素在其中的关键引导作用。
- 脂溢性脱发通常从青春期或青春后期开始发病，男性多表现为额颞部发际线逐渐后移，呈现典型的“M”型脱发，头顶部位的头发也逐渐稀疏，严重者最终仅残留头部两侧及枕部一圈头发，形成“地中海”发型。
- 女性症状相对缓和，一般是头顶中央头发呈弥漫性稀疏，发际线通常没有明显后移，但发缝会逐渐变宽，头发变得细软、油腻，失去原有的光泽和弹性。无论是男性还是女性，头皮往往伴有不同程度的油脂分泌增多现象，这也是“脂溢性”名称的由来，部分患者还会出现头皮瘙痒、头屑增多等症状，给日常生活带来诸多困扰。
脂溢性脱发不仅影响个人外貌形象，对患者心理产生较大压力，导致自信心受挫，在社交、婚恋、职场等诸多领域可能出现焦虑情绪，影响生活质量。长期脱发若得不到有效控制，毛囊萎缩严重，后期治疗难度加大，头发再生希望愈发渺茫。
脂溢性脱发的治疗
1、生活习惯调整：规律作息至关重要，保证每天充足睡眠，避免熬夜，减少内分泌失调对毛囊的影响。同时，舒缓精神压力，可通过运动、瑜伽、冥想等方式放松身心，让毛囊保持良好的生长环境。
2、日常洗护：选用控油、抗真菌洗发水，如含酮康唑、二硫化硒成分的产品，每周2-3次清洁头皮，抑制马拉色菌滋生，减少油脂分泌，缓解头皮瘙痒、鳞屑等问题。洗发时注意水温不宜过高，轻轻按摩头皮3-5分钟后洗净。
3、药物治疗：外用米诺地尔搽剂，它能扩张血管，刺激毛囊生长，涂抹于脱发区域，坚持数月可见成效。病情严重者，在医生指导下服用药物来调节激素水平，减少雄激素对毛囊的破坏，但需注意药物副作用。综合各方面治疗，持之以恒，才能逐步改善脂溢性脱发状况。