肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是一种比较常见的肛肠科疾病，属于中医肛瘘病范围，发病率在肛肠疾病中相对较高，仅次于痔疮，约占肛肠发病率的10%左右，且多见于青壮年男性。
1、构成：肛瘘是直肠肛管与肛周皮肤相通所形成的瘘管，一般由原发性内口、瘘管与继发性外口三部分组成。内口通常位于齿状线附近，多为1个。外口在肛周皮肤上，可为1个或多个，经久不愈和间歇性反复发作。肛瘘的形成通常与肛周脓肿破溃流脓有关，是肛周脓肿的慢性感染迁延阶段。
2、成因：肛瘘的形成与多种因素有关，主要包括肛周脓肿自行溃破或切开引流后形成肛瘘、直肠肛门损伤，如外伤、肛门体温计、肛门镜检查等损伤肛管、直肠、肛门裂反复感染形成皮下瘘、会阴部手术后感染，如内痔注射、产后会阴缝合、尿道手术等以及系统疾病，如糖尿病、白血病等导致机体抵抗力下降等。
3、分类：肛瘘的分类主要依据瘘管位置高低、瘘管与括约肌的关系以及瘘管的数量和形态等因素，根据瘘管外口的数量，肛瘘可分为复杂性肛瘘和简单性肛瘘。根据瘘管位置的高低，又可分为低位肛瘘和高位肛瘘，还有括约肌间型、经肛管括约肌型、肛管括约肌上型等不同分类。
4、症状：肛瘘患者症状主要包括肛门肿胀或疼痛、肛门瘙痒、肛门硬结瘢痕以及排脓等，瘘管炎症不严重时，患者可能仅感到肛门局部肿胀。但当瘘管存在积液或粪便进入瘘管后，疼痛感会加重。肛门瘙痒由于脓液或其他异物刺激肛周皮肤所致，而肛门硬结瘢痕则是瘘管壁或瘘管反复刺激肛门部位纤维组织增生所致。排脓是肛瘘的典型症状之一，刚形成的瘘管排脓量较多，脓液黄、色味臭、黏稠。长期的瘘管排脓量相对较少，可能时有时无。
肛瘘是一种复杂的肛肠科疾病，其症状多样且易反复发作。一旦确诊肛瘘，应及时就医并采取有针对性的治疗方法以缓解症状并预防并发症的发生。
肛瘘的预后好吗
- 多数肛瘘患者，特别是患有较单纯简单的表浅肛瘘的患者，通过及时手术治疗，能够一次性根治，预后良好。对于高位复杂性肛瘘，由于手术中立口不明确，支管较多，术后有复发的可能。若手术时损伤到肛门括约肌，可能会影响排便功能。
- 长期未治愈的肛瘘存在癌变风险，但此种情况较为罕见。现在发生肛瘘后及时就诊，一般能够手术治愈。肛瘘若治疗不及时或不当，还可能引发坏死性筋膜炎等严重并发症，危及患者生命。因此肛瘘患者应积极治疗，并遵循医生的建议进行术后护理和复查，降低复发和并发症的风险。