死精症一般不能自愈。死精症是指精液中绝大多数精子是死的，但其形态与数量可无明显异常。导致死精症的原因众多，这些因素通常难以自行消除，因此疾病自愈的可能性较小。
一些生殖系统感染是造成死精症的常见原因，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。这些炎症会影响精子的生存环境，使精子的活力下降甚至死亡。炎症若不经过有效的抗感染治疗，很难自行消退，精子的生存环境也无法得到改善，死精的情况会持续存在。
精索静脉曲张也可引发死精症。精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能，还可能使睾丸和附睾的血液循环出现障碍，造成缺氧和代谢废物积聚，从而损害精子。这种血管病变通常不会自行恢复，需要通过手术等方式进行治疗才能缓解对精子的影响。
此外，长期接触有害物质，如放射性物质、重金属、化学毒物等，或者长期处于高温环境、不良生活习惯（如长期吸烟、酗酒、熬夜等），也会对精子产生损害，导致死精症。如果这些外界有害因素不被去除，精子的质量很难自行恢复正常。
在少数情况下，一些由于生活方式或短期外界因素导致的轻度死精症，若能及时发现并纠正不良生活 习惯，避免接触有害因素，身体可能有一定的自我恢复能力，使精子质量有所改善，但这也不能算作真正意义上的自愈，且这种情况较为少见。