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心肌缺血的症状表现在哪些方面

李元十心血管内科主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲复旦榜 A++++

心肌缺血是一种常见的心血管疾病,其症状表现多样且复杂,涉及心血管系统、消化系统及全身多个部位,可导致胸痛与胸闷、心律失常等。

1、心血管系统症状:

  • 胸痛与胸闷:心肌缺血最典型的症状是胸痛和胸闷,通常表现为心前区或胸骨后的不适,疼痛性质多为压榨性、紧缩感或憋闷感。这种疼痛可能向左肩、左上臂放射,持续时间一般为3到5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
  • 心律失常:心肌缺血可引发各种心律失常,如心动过速、心动过缓、房颤等,表现为心悸、心慌、头晕、晕厥等症状。
  • 呼吸困难:随着心肌缺血的加重,患者可能出现呼吸困难,尤其在体力活动或情绪激动时更为明显。夜间睡眠时,因平卧导致回心血量增加,也可能出现胸闷、憋气等症状,需高枕卧位方能缓解。
  • 心功能不全:长期心肌缺血可导致心脏功能下降,出现心力衰竭的表现,如气短、乏力、咳嗽、发绀、水肿等。

2、消化系统症状:

  • 心肌缺血有时可表现为消化系统症状,尤其是急性下壁心肌梗死时,患者可能出现频繁的恶心、呕吐、上腹痛等症状。这些症状易与胃病混淆,需仔细鉴别。

3、全身症状及其他不典型表现:

  • 全身乏力与疲劳:心肌缺血患者常感全身乏力、易疲劳,伴有精神萎靡、食欲不振等症状。
  • 放射痛:心肌缺血的放射痛可出现在背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉甚至下肢等部位。这些部位的疼痛虽与心肌缺血无直接关联,但往往由心肌缺血引起,且呈阵发性,休息或服用硝酸甘油后可缓解。

面对心肌缺血的多样症状,患者应保持高度警惕,一旦出现上述症状应及时就医,接受专业诊断和治疗。在日常生活中,应注意避免过度劳累、情绪激动、吸烟饮酒等不良习惯,保持良好的生活习惯和心态。同时,遵医嘱按时服药,定期复查心电图、心脏彩超等检查项目,以监测病情变化。

2025-02-08
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