肚子里有蛔虫时，患者可能会出现一系列的症状，症状主要包括腹部不适、食欲不振、营养不良、肛门瘙痒、精神与行为改变等。
1、腹部不适：蛔虫寄生在肠道内，会引起腹部不适感，包括疼痛、胀气、恶心和呕吐等症状。疼痛可能是间歇性的，也可能是持续性的，程度从轻微到严重不等，疼痛通常集中在脐周区域，且可能呈现为绞痛。
2、食欲不振：蛔虫在肠道内吸取营养，导致人体营养吸收不良，从而引起食欲不振。患者可能出现偏食、厌食，长期下来可能导致体重下降、生长迟缓等问题。
3、营养不良：由于蛔虫吸取肠道内的营养，使得患者出现营养不良的症状，包括贫血、消瘦、皮肤干燥、头发稀疏等，严重时还可能影响患者的生长发育和免疫力。
4、肛门瘙痒：蛔虫在肛门附近产卵，导致肛门周围皮肤受到刺激，出现瘙痒感，患者可能会不断抓挠，导致皮肤破损、感染等问题。
5、精神与行为改变：患者可能会表现出情绪波动，夜间睡眠时可能出现磨牙的情况，部分患者可能出现神情烦躁、巩膜蓝斑等异常表现，蛔虫活动还可能引起患者易惊醒的症状。
6、呼吸道症状：蛔虫的幼虫可能通过血液进入肺部，引发咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，较为罕见，但仍然需要引起重视。
7、异位感染：蛔虫可能会转移到其他器官，如胆道或阑尾，引起相应器官的炎症和疼痛。
8、肠梗阻：在极少数情况下，蛔虫大量聚集可能会引起肠梗阻，表现为剧烈腹痛和呕吐。
以上症状并非一定同时出现，且症状的严重程度因人而异。如果怀疑肚子里有蛔虫，应及时就医，通过专业检查进行确诊，并在医生指导下接受正规治疗。预防蛔虫感染的关键在于保持良好的卫生习惯，如勤洗手、注意食物卫生、定期驱虫等。