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肛门部出血

李胜龙结、直肠肛门病外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

肛门部出血是一种较为常见的症状,可能由多种原因引起,如痔疮、肛裂、直肠息肉等,及时明确病因并采取恰当处理方法至关重要,常用的处理方法包括药物、手术治疗。

1、痔疮:作为肛门出血常见诱因,痔疮分内痔、外痔与混合痔。内痔出血多为无痛性,颜色鲜红,轻者便后点滴出血,严重时呈喷射状。常因久坐、便秘等引发。初期可通过调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、避免久坐、适度运动,配合温水坐浴来缓解。若出血频繁,可采用注射硬化剂、套扎等微创治疗。外痔通常在血栓形成或发炎时出血,并伴有疼痛,可先尝试局部涂抹抗炎消肿药膏、温水坐浴,严重时需手术切除。混合痔兼具两者症状,治疗依病情选择保守或手术方式。​

2、肛裂:肛裂导致的出血,血色鲜红量少,伴随剧烈疼痛,尤其排便时疼痛加剧。多因大便干结、排便用力撕裂肛管皮肤所致。初期肛裂可通过调整饮食结构,增加水分和膳食纤维摄入,软化大便,配合坐浴及涂抹促进伤口愈合药物来治疗。陈旧性肛裂往往需手术修复。​

3、肠道炎症性疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,除肛门出血外,常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便。治疗需使用抗炎、免疫调节等药物控制炎症,严重时可能需手术干预。​

4、肛门外伤:异物损伤、医源性损伤等可致肛门出血。轻微损伤可压迫止血,清洁消毒,预防感染;严重损伤需及时就医缝合处理。

5、直肠息肉:便血呈间歇性,血液附于大便表面,色鲜红。若息肉发生溃疡或感染,出血量可能增多。儿童多发,部分成人息肉有恶变风险。一旦发现,通常建议在内镜下切除,以防恶变。​

6、直肠癌:早期便血不明显,量少色暗红,常与大便混合,随病情进展,可出现黏液脓血便、大便习惯改变等症状。中老年人出现此类便血需高度警惕。确诊后多采用手术、放化疗等综合治疗。​

一旦出现肛门部出血,切不可掉以轻心,尤其是出血持续不缓解、伴有其他不适症状或反复出现时,应及时就医,以便明确病因,采取针对性治疗,避免延误病情,保障身体健康。

肛门部出血做什么检查

  • 如果生活中出现肛门出血的情况,可以先进行肛门指诊,医生通过手指触诊,可初步判断是否存在痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等病变。肛门镜检查,能直接观察肛管、直肠下段的病变情况,如内痔的大小、位置,直肠息肉的形态等。
  • 对于怀疑肠道炎症性疾病或直肠上段、结肠病变导致的出血,可能需要进行结肠镜检查,它可以清晰观察整个结肠和直肠的黏膜情况。此外,还可能进行粪便潜血试验,用于检测粪便中是否存在肉眼不可见的血液。
2025-04-28
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