肝硬化有多种症状,如黄疸表现为皮肤巩膜发黄,程度不一且可能加深,而内分泌失调有男性乳房发育、女性月经失调、蜘蛛痣等,患者还有腹水、消化系统症状、出血倾向,全身症状包括乏力、体重减轻、低热等。
1、黄疸症状
皮肤和巩膜发黄,即黄疸。肝硬化导致肝细胞受损,胆红素代谢出现障碍,胆红素在血液中积聚,表现出黄疸。黄疸的程度可轻可重,随着病情发展可能逐渐加深。
2、内分泌失调症状
在男性患者中可能出现乳房发育、性欲减退等,女性患者可表现为月经失调,这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,患者还可能在面部、颈部、上胸部等部位出现蜘蛛痣,这也与雌激素水平升高有关。
3、腹水症状
随着病情进展,会出现腹水,主要是因为门静脉高压、低蛋白血症等因素,导致腹腔内液体渗出增多,积聚在腹腔内,引起腹部膨隆、腹胀加重。
4、消化系统症状
患者常出现食欲不振,对食物缺乏兴趣,这是因为肝硬化影响了胃肠道的正常消化和吸收功能,也导致胃肠激素分泌紊乱。患者还会有恶心、呕吐的表现,可能是由于门静脉高压导致胃肠道淤血,食物通过不畅引起。
5、出血倾向
患者可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等,这是因为肝硬化使肝脏合成凝血因子减少,脾功能亢进又会破坏血小板,导致凝血功能下降。
6、全身症状
乏力是突出的全身症状,由于营养代谢障碍、肌肉萎缩以及肝脏功能减退,身体能量供应不足。体重减轻也很常见,患者因长期食欲不佳和营养吸收不良,身体逐渐消瘦。部分患者会有不规则低热,这是因为肝脏的炎症持续存在或肝细胞坏死产生致热物质。
肝硬化患者日常要注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,饮食上严格控制盐和水的摄入,避免粗糙、坚硬食物。平时注意保暖,预防感冒等感染。定期测量腹围、体重,观察有无水肿、黑便等情况,按医嘱复诊。
肝硬化的治疗
- 针对病因治疗是关键,若是病毒性肝炎引起的肝硬化,需进行抗病毒治疗,抑制病毒复制,减轻肝脏损害。对于酒精性肝硬化,患者必须戒酒,防止病情进一步恶化。
- 药物治疗需在医生指导下进行,使用保肝药物来保护肝细胞,促进肝细胞再生,改善肝功能。针对并发症进行相应治疗,如对于有腹水的患者,使用利尿剂促进腹水排出,必要时可输注白蛋白提高胶体渗透压,减少腹水生成。若存在食管胃底静脉曲张破裂出血风险,可使用降低门静脉压力的药物。
- 在病情严重时,可能需要考虑手术治疗,比如对于终末期肝硬化患者可进行肝移植手术,这是目前最有效的治疗方法,但要考虑供体来源、手术风险和术后排异反应等问题。营养支持也不可或缺,保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素等,维持身体的正常代谢和修复需求。