老人血糖20多mmol/L危险较大，此时可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，应及时采取措施控制血糖。
1、糖尿病酮症酸中毒：血糖过高，胰岛素不足，脂肪分解增加，产生大量酮体，患者可能出现恶心、呕吐、呼吸深快、脱水等症状，是一种危急情况，需要立即大量补液、小剂量胰岛素静脉滴注等治疗，治疗期间要密切监测血糖、血酮体等指标。
2、高渗高血糖综合征：血糖显著升高，血浆渗透压明显增高，表现为严重脱水、意识障碍甚至昏迷。病情危急，治疗方法包括遵医嘱大量补液、纠正电解质紊乱、小剂量胰岛素输注等，并注意患者的意识状态和生命体征。
3、糖尿病肾病：长期高血糖损害肾脏微血管，导致蛋白尿、肾功能减退。早期可能症状不明显，随着病情进展，会出现水肿、高血压等。治疗上要严格控制血糖、血压，限制蛋白质摄入，定期检查尿蛋白、肾功能等指标。
4、糖尿病视网膜病变：高血糖损伤视网膜血管，引起视力下降、视物模糊，甚至失明，早期不易察觉，定期进行眼底检查很重要，控制血糖是关键，避免用眼过度。
在治疗过程中需警惕低血糖的发生，因为低血糖同样可能给老人带来严重的健康威胁，老人应严格按照医生的指导用药，不可随意增减剂量或更换药物。