下腹痛是指人体脐部以下部位出现的疼痛症状，多种疾病可引发该症状。主要包括炎症性疾病、梗阻性疾病、脏器破裂等，可以采取药物治疗、手术治疗等方法来治疗。
1、炎症性疾病：由阑尾炎、憩室炎等炎症性疾病引起的下腹痛，在病情允许且未明确诊断前，应避免盲目使用止痛药物，以防掩盖病情。确诊后，通常需使用抗感染药物控制炎症，针对不同病原体选择合适的抗生素种类和剂量。对于保守治疗无效或病情严重的情况，如阑尾穿孔、憩室炎并发脓肿等，则需进行手术治疗，切除病变组织，清除感染源，从而缓解疼痛。
2、梗阻性疾病：肠梗阻、输尿管结石等梗阻性疾病可引发下腹痛。对于肠梗阻，在急性期需要禁食禁水，通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻肠腔膨胀，缓解疼痛。同时，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，维持机体正常代谢。若为输尿管结石引起的疼痛，可根据结石大小和位置，采用药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法，解除梗阻，缓解疼痛症状。此外，适当使用解痉药物，可松弛痉挛的平滑肌，减轻疼痛。
3、脏器破裂：腹部脏器破裂，如脾破裂、异位妊娠破裂等，会导致剧烈下腹痛，且病情危急。此时应立即采取急救措施，包括迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。同时，尽快完善术前准备，进行手术探查，修复或切除破裂的脏器，控制出血，以缓解疼痛并挽救生命。在手术前后，还需密切监测患者生命体征和各项指标变化，给予相应的支持治疗。
另外对于腹部外伤导致的下腹痛，若存在开放性伤口，需及时进行清创处理，预防感染。根据损伤程度，可能还需要进行缝合、修复受损组织等操作。而因腹部手术后粘连引起的下腹痛，轻度粘连可通过调整饮食，选择易消化食物，避免暴饮暴食，配合适当运动，促进胃肠蠕动，缓解疼痛。若粘连严重，保守治疗无效，则可能需要再次手术松解粘连。
下腹痛的检查项目
- 当出现下腹痛症状时，为明确病因，需要进行一系列检查。先是体格检查，医生会通过视诊观察腹部外形，有无膨隆、包块等异常；触诊判断腹部有无压痛、反跳痛，确定疼痛的具体部位和范围，评估腹部肌肉的紧张程度；听诊了解肠鸣音是否正常，判断肠道蠕动情况。
- 还要做实验室检查，血常规可检测白细胞等指标，判断是否存在感染；尿常规有助于排查泌尿系统疾病，如尿路感染、结石等；对于女性，还需进行妇科检查及相关实验室检测，如白带常规、血或尿人绒毛膜促性腺激素检测等，以排查妇科疾病。
- 影像学检查也至关重要，腹部超声能够清晰显示腹部脏器的形态、结构，对发现结石、囊肿、肿瘤等病变有重要意义；对于一些复杂病情，可能还需要进行CT检查，更精确地观察腹部组织和器官的细节，为诊断提供有力依据。