败血症是一种严重的全身感染性疾病,主要由致病菌或条件致病菌侵入血液循环并在其中繁殖所引起。引起败血症的主要原因,包括皮肤黏膜破损、医疗操作导致的感染、免疫抑制剂药物的长期使用等。
1、皮肤黏膜破损:皮肤黏膜的破损是败血症的常见原因之一。局部伤口感染、大面积烧伤、开放性骨折等,都可能使病菌通过破损的皮肤黏膜进入血液循环。此外,感染性腹泻、化脓性腹膜炎等也可能导致病菌侵入血液,从而引发败血症。
2、医疗操作导致的感染:一些医疗检查和治疗措施,如内镜检查、插管检查、留置导尿管、各种透析以及脏器移植等,都可能使细菌进入血液循环。这些操作可能破坏皮肤黏膜的完整性,或者将外界的细菌带入体内,从而增加患败血症的风险。
3、免疫抑制剂药物的长期使用:免疫抑制剂药物,如肾上腺皮质激素、抗代谢药、抗肿瘤药以及放射治疗等,会抑制患者的免疫功能。长期服用这些药物的患者,由于免疫力降低,更容易受到细菌感染,从而增加患败血症的风险。此外,长期使用抗生素也可能导致耐药性细菌的产生,一旦发生感染,更难控制炎症的发展。
4、其他原因导致的免疫力低下:长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等因素,都可能使患者的免疫力下降,从而更容易受到细菌感染。此外,新生儿由于免疫系统尚未发育完善,也容易发生败血症。
5、慢性病的影响:多种慢性病都可能诱发败血症,例如,营养不良、血液病、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤以及先天性免疫球蛋白合成减少等疾病,都会使患者的免疫力降低,从而更容易受到细菌感染。这些疾病可能导致患者的身体机能下降,无法有效抵抗病原体的入侵,进而引发败血症。
部分情况下,败血症可能由感染中毒引起。这些患者通常发病迅速,表现为寒战、高烧、精神萎靡、神志不清等症状。在严重的情况下,还可能出现惊厥、呼吸加快以及黄疸等症状。这些症状的出现,表明患者的身体已经受到严重的细菌感染,需要立即进行治疗。
败血症的治疗
- 败血症的治疗需要迅速而全面,以控制感染、支持器官功能和防止并发症。通过血液、尿液和感染部位的分泌物进行病原学检查,确定感染源和致病微生物。根据初步检查结果,立即开始广谱抗生素治疗,待病原体明确后再调整为针对性治疗。支持治疗包括液体复苏和血压维持,以保证重要器官的灌注。
- 对于严重的低血压或休克,可能需要使用血管活性药物。机械通气和支持性护理可用于呼吸衰竭的患者。血液净化技术如血液透析或血浆置换,有助于清除毒素和炎症介质。控制血糖和电解质平衡,预防和治疗代谢紊乱。密切监测患者的生命体征和器官功能,及时调整治疗方案。通过这些综合措施,可以有效控制败血症,降低死亡率,促进患者康复。