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直肠癌手术后的饮食和注意事项

郭明浩肛肠科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

直肠癌手术后,饮食方面包括禁食与流食、半流食及正常饮食调整,循序渐进,注意营养搭配,伤口护理要保持清洁干燥、避免腹压增加,排便管理需观察情况并建立习惯。

1、饮食注意

  • 禁食与流食:术后一般需禁食1-2天,待胃肠蠕动恢复、肛门排气后,可开始少量饮水,若无不适,可逐渐过渡到流食,如米汤、藕粉等,每次50-100ml,每天6-7次,注意温度适中,避免过烫或过凉刺激胃肠道。
  • 半流食为主:可逐渐增加食物的稠度,如米粥、面条、馄饨等半流食,适量添加鱼肉末、鸡肉末、豆腐等优质蛋白质食物,有助于身体恢复,但要煮烂,方便消化吸收。
  • 正常饮食调整:基本可恢复正常饮食,但仍要注意保持清淡、易消化,主食粗细搭配,如玉米、燕麦搭配大米,增加瘦肉、鱼虾、蛋类等优质蛋白质摄入,保证每餐有足够的营养。

2、伤口护理

  • 保持清洁干燥:密切关注伤口有无渗血、渗液,及时更换敷料,保持伤口周围皮肤清洁干燥,防止感染,若发现伤口红肿、发热、疼痛加剧或有异常分泌物,应立即告知医生。
  • 避免腹压增加:术后应避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作,防止伤口裂开,咳嗽时可双手按住伤口两侧,减轻对伤口的压力。

3、排便管理

  • 观察排便情况:注意观察排便的次数、颜色、形状和量,若出现腹泻,应注意补充水分和电解质,防止脱水,若出现便秘,不可用力排便,可在医生指导下使用缓泻剂。
  • 建立排便习惯:随着身体恢复,逐渐建立规律的排便习惯,每天定时如厕,即使没有便意,也可在马桶上稍坐片刻,培养排便反射。

直肠癌手术指标主要涉及多方面,身体状况方面,需评估患者的营养状态、心肺功能等是否能耐受手术,肿瘤相关指标包括肿瘤的大小、位置、分期等,以确定手术的可行性和范围。还需考量患者的年龄、基础疾病等因素,综合判断是否适宜进行直肠癌手术,从而制定最佳治疗方案。

直肠癌手术后的复查

  • 血液检查包括血常规、生化指标、肿瘤标志物等,血常规可了解血细胞情况,生化指标评估肝肾功能等,肿瘤标志物如CEA等有助于监测肿瘤复发。
  • 影像学检查如腹部超声可观察腹部脏器情况,CT或MRI能更清晰地显示肿瘤部位及周围组织情况,判断有无复发或转移。
  • 肠镜检查能够直接观察肠道内情况,查看吻合口愈合情况及有无肿瘤复发,一般术后1年左右需进行首次肠镜复查。
  • 严格按照医生建议的时间进行复查,一般术后前2年复查频率较高,每3-6个月复查一次,之后可根据情况适当延长复查间隔。
2024-11-25
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