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伤疤一直结痂但是不好

翟志伟普外科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

伤疤持续结痂不愈,可能因局部感染、营养不良以及血液循环不佳等因素所致,这些因素干扰伤口正常愈合进程,致使伤疤难以顺利恢复,需要及时采取措施并去除诱因。

1、局部感染

伤口被细菌、真菌等病原体侵袭,炎症持续存在,阻碍愈合,表现为伤疤红肿、渗液、疼痛加剧。治疗需清创,去除坏死组织与分泌物,遵医嘱外用抗生素药膏,或根据药敏试验口服抗生素,并保持伤口清洁干燥,定期换药,防止再次感染。

2、营养不良

蛋白质、维生素、微量元素等营养物质缺乏,影响胶原蛋白合成与细胞修复功能。治疗应调整饮食结构,增加富含蛋白质食物如瘦肉、鱼类、蛋类摄入,补充维生素C、锌等营养素。必要时可口服营养补充剂,以满足伤口愈合需求,促进伤疤愈合。

3、血液循环不佳

局部血液循环障碍,如伤口位于肢体末端且伴有动脉硬化、静脉曲张等,组织得不到充足营养与氧气供应。可采用物理治疗,如红外线照射改善局部血液循环,适当按摩促进血液流动。针对原发病进行治疗,如动脉硬化者遵医嘱应用他汀类药物,静脉曲张者可穿戴弹力袜或手术治疗。

4、糖尿病

糖尿病患者血糖水平高,利于细菌繁殖,且高血糖会损害血管与神经,影响伤口局部血运与神经调节,导致愈合延迟。需严格控制血糖,遵循糖尿病饮食,在医生指导下合理应用降糖药物或胰岛素。加强伤口护理,可使用促进伤口愈合的敷料,密切监测血糖与伤口变化。

5、皮肤癌

如基底细胞癌、鳞状细胞癌等癌症,可表现为伤口经久不愈,需进行病理活检确诊。确诊后根据肿瘤类型、分期采取手术切除、放疗、化疗等综合治疗方案,以彻底清除肿瘤组织,促进伤口愈合,防止肿瘤复发与转移。

日常护理时要避免伤疤部位过度牵拉与摩擦,防止损伤加重。保持周围皮肤清洁,勿用刺激性强的清洁剂,并注意防晒,避免紫外线直射伤疤处,减少色素沉着。观察伤疤变化,若出现渗液、出血、疼痛加剧或形态改变等异常,及时就医诊治。

伤疤一直结痂但是不好的危害

  • 感染风险增加:长时间不愈合的结痂为细菌滋生提供温床,细菌易侵入痂下组织,引发局部感染,表现为红肿、疼痛加剧、渗液增多且有异味。严重时感染可扩散至周围组织甚至全身,导致发热、寒战等全身症状,增加治疗难度与复杂性,影响身体整体健康状况。
  • 瘢痕增生加重:持续的炎症刺激与组织修复异常,会促使成纤维细胞过度活跃,合成大量胶原纤维。这将导致瘢痕组织过度增生,不仅影响外观,形成隆起、增厚、色泽异常的瘢痕,还可能引起局部瘙痒、疼痛、紧绷感等不适,对患者的心理与生理均产生不良影响,降低生活质量。
  • 功能障碍可能性增大:若伤疤位于关节、重要器官周围等关键部位,长期不愈会使组织粘连、挛缩。如关节处的伤疤可能限制关节活动范围,影响肢体正常运动功能;眼部周围伤疤若处理不当,可能牵拉眼睑、眼球等结构,导致视力障碍或眼部畸形,严重损害身体正常功能与形态。
2024-12-30
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