肾积水疼痛发作的消失时间因病因、梗阻程度及治疗干预不同而差异显著，短至30分钟，长可达4周。若梗阻快速解除，疼痛通常在30分钟至3天内缓解；慢性梗阻或复杂病因引发的疼痛，可持续3天至4周，需针对性治疗才能有效缓解。
由结石、血块等急性梗阻导致的肾积水疼痛，若梗阻因素快速消除，疼痛缓解时间较短。针对结石梗阻，采用体外冲击波碎石，利用高能冲击波聚焦击碎结石，多数患者在碎石后1-3天疼痛基本消失。
输尿管镜取石通过内镜经尿道、膀胱进入输尿管，直接取出或击碎结石，术后疼痛也能在1-3天内明显改善。当血块自然排出体外，尿路恢复通畅，肾盂内压力下降，疼痛可在30分钟至2小时内明显减轻。
对于先天性尿路畸形、输尿管狭窄等慢性梗阻因素引起的肾积水，疼痛持续时间往往较长。手术矫正是主要治疗手段，如离断式肾盂成形术、输尿管狭窄段切除吻合术、输尿管镜下球囊扩张术等。术后由于肾脏及周围组织长期受压，需要一定时间恢复，疼痛通常在术后5-10天逐渐减轻，完全消失可能需要2-4周。
当肾积水合并感染时，疼痛缓解时间主要取决于感染控制情况。根据细菌培养和药敏试验选择敏感抗生素，轻度肾盂肾炎伴肾积水，在规范治疗后，疼痛一般在2-5天内开始减轻；若感染严重形成肾积脓，除使用抗生素外，还需进行肾穿刺造瘘引流脓液，疼痛持续时间可延长至7-10天。若治疗不彻底导致感染复发，疼痛每次发作持续3-5天左右。
此外，服用非甾体抗炎药、平滑肌松弛剂等解痉止痛药物，可在0.5-1小时内暂时缓解疼痛症状，但无法消除病因。因此，肾积水疼痛发作后，应及时就医明确病因，采取针对性治疗措施，从根本上解除梗阻、控制感染，才能使疼痛真正消失，保护肾脏功能。