膝关节骨质增生是一种常见的退行性骨关节病变，多见于中老年人群，主要由于关节软骨磨损后骨端代偿性增生所致。治疗应根据病情轻重分阶段进行，主要包括保守理疗、药物干预等方法。
1、保守理疗：对于早期症状较轻的患者，理疗是首选方法，包括热敷、超声波、低频电刺激等手段，有助于缓解肌肉紧张、促进局部血液循环、减轻炎症反应。该方法操作简便、安全性高，适合尚未影响日常生活的轻度增生人群，结合适度休息与避免过度负重，效果更佳。
2、药物干预：当出现明显疼痛或关节肿胀时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药、软骨保护剂或外用止痛贴膏等药物控制症状。部分患者还可接受玻璃酸钠关节腔注射，起到润滑关节、减缓摩擦的作用，此方法适用于中度疼痛阶段，需长期管理以延缓进展。
3、康复锻炼：科学合理的康复训练有助于增强股四头肌力量，改善膝关节稳定性，减少因肌肉无力导致的异常应力，推荐水中运动、直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击锻炼方式。锻炼应在专业人员指导下进行，循序渐进，防止加重损伤，适用于稳定期及术后恢复阶段。
4、微创手术：对于保守治疗无效且症状持续加重者，可考虑采用关节镜下清理术，去除增生骨赘、修整软骨面，缓解关节压力。该手术创伤小、恢复快，适合中重度但尚未严重影响关节结构的患者，术后配合康复训练，有助于快速恢复功能。
5、置换手术：当骨质增生伴随严重关节变形、软骨大面积磨损或疼痛难以缓解时，可能需要进行人工膝关节置换术，通过植入金属与塑料材料构成的人工关节替代受损部位，显著缓解疼痛并恢复关节功能。此为最终治疗选择，适用于晚期病变且生活质量严重受限的患者。
日常生活中应避免久站、爬楼、剧烈运动等对膝关节负荷较大的行为，保持健康体重，减少关节负担，注意保暖，尤其在寒冷季节防止膝部受凉诱发疼痛。如有持续不适，应及时就医评估病情，切勿自行按摩或盲目用药延误治疗时机。
膝关节骨质增生有什么复查项目
- X线检查：拍摄膝关节正侧位及髌骨轴位X线片，观察骨质增生程度、关节间隙狭窄情况及游离体变化，对比治疗前后骨刺大小、关节面平整度，是评估骨质增生进展的基础项目，建议每6-12个月复查1次。
- 膝关节MRI：对合并软骨损伤、半月板撕裂或滑膜炎者，通过MRI评估软骨厚度、半月板信号及滑膜炎症程度，能发现X线无法显示的软组织病变，适合症状加重或保守治疗效果不佳时复查，指导是否需手术干预。
- 超声检查：高频超声可动态观察膝关节腔积液量、滑膜增厚情况及周围肌腱有无炎症，对监测滑膜炎活动性及关节腔注射治疗效果直观，操作便捷且无辐射，可作为定期随访的辅助检查。