半夜肚子疼痛得厉害可能由多种原因引起，涉及生理因素、消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个方面，如急性胃肠炎、消化性溃疡、胆结石与胆囊炎、急性阑尾炎等。
1、生理与饮食因素：如女性月经来临前的小腹痛，男性前列腺疾病等生理因素可能导致半夜肚子疼，吃了不卫生的食物，如过期、变质、刺激性食物，或者是相互克制不能一起吃的食物，也可能导致半夜肚子疼。
2、急性胃肠炎：由病毒、细菌或寄生虫感染引起的胃肠道炎症，可能导致剧烈的腹痛，尤其在半夜睡觉时，侧卧位可能增加胃肠道的胃酸回流和胃蠕动刺激，加剧疼痛。
3、消化性溃疡：胃或十二指肠黏膜上形成的溃疡，当溃疡穿透黏膜层时，可导致强烈的腹痛，尤其在夜间或空腹时加剧。
4、胆结石与胆囊炎：胆结石是在胆囊或胆管中形成的固体物质，当胆石阻塞胆管时，可能引起急性胆囊炎或胆管炎，导致突然发生的剧烈腹痛，通常位于右上腹部，并可向背部放射。半夜体位改变时，如从侧卧位转为平躺位，可能增加胆囊的压力和刺激，加剧疼痛。
5、急性阑尾炎：阑尾腔内发生堵塞，如粪石、肿瘤或其他异物导致，可引起急性阑尾炎。在半夜的睡眠状态中，人体对外界刺激的感觉相对较低，强烈的疼痛刺激可能使疼痛感觉更为明显。
6、肠道痉挛：熬夜时肠道可能会自发地发生绞痛，这主要是由于肠道痉挛导致的。
半夜肚子疼痛得厉害可能由多种原因引起，治疗方法应根据具体病因进行选择。在日常生活中应注意饮食卫生和作息规律，避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉悦和身体健康。
半夜肚子疼的要命的治疗方法
- 适度饮用热水，注意保暖，能够改善受凉引起的肠道痉挛和腹痛。饮用温水还可以在一定程度上稀释胃酸，缓解胃酸刺激引起的腹痛症状。
- 使用热毛巾或热水袋对腹部进行热敷，促进血液循环，缓解局部的痉挛和疼痛，可以配合按摩，沿肚脐周围顺时针方向进行，有助于改善肠道功能，缓解疼痛。
- 如疼痛严重且无法缓解，可根据具体病因选择合适的药物进行治疗。如胃炎、胃溃疡导致的疼痛，可服用抑制胃酸分泌的药物以及胃黏膜保护药物。肠炎导致的疼痛可应用药物治疗，药物应在医生指导下使用，避免自行用药导致的不良后果。
- 如疼痛持续不减或加重，应及时就医检查，通过超声、X线、胃镜等检查手段查明病因，并在医生指导下进行针对性治疗。对于严重的疾病如急性阑尾炎、胆囊炎等，可能需要手术治疗。