血清碳酸氢盐测定是临床常用的一项生化检验项目，主要检测血液中碳酸氢盐的含量，用于评估人体酸碱平衡状态，辅助诊断代谢性酸中毒、代谢性碱中毒等酸碱失衡疾病。
- 血清碳酸氢盐测定是通过定量检测血液中碳酸氢盐浓度，来评估机体酸碱平衡及相关疾病的重要实验室检查手段。在人体内，碳酸氢盐是血液缓冲体系的重要组成部分，主要由肾脏进行调节，与二氧化碳分压共同维持体内酸碱平衡。当体内酸碱平衡发生紊乱时，血清碳酸氢盐浓度会相应改变，因此该检测对于疾病的诊断、病情评估及治疗方案的制定具有关键作用。
- 血清碳酸氢盐测定的原理基于酸碱中和反应及离子选择电极法，通过向血清样本中加入强酸或强碱，使碳酸氢盐与氢离子反应生成二氧化碳和水，再利用特定的电极检测反应过程中离子浓度的变化，从而换算出血清碳酸氢盐的含量。正常成年人血清碳酸氢盐参考范围为22-27mmol/L，不同实验室可能因检测方法和仪器差异略有不同。
- 当血清碳酸氢盐水平低于参考范围下限（＜22mmol/L）时，常见于代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾衰竭等疾病，这些疾病导致体内酸性物质生成过多或排出减少；也可见于呼吸性碱中毒代偿期，由于过度通气使二氧化碳排出过多，机体通过减少碳酸氢盐维持酸碱平衡。
- 而血清碳酸氢盐水平高于参考范围上限（＞27mmol/L），则常见于代谢性碱中毒，如大量呕吐导致胃酸丢失、长期使用利尿剂引起低钾血症等；还可见于呼吸性酸中毒代偿期，因肺部通气功能障碍，二氧化碳潴留，机体通过增加碳酸氢盐浓度进行代偿。
在临床实践中，血清碳酸氢盐测定常与动脉血气分析、电解质检测等项目联合应用，以更全面准确地评估患者的酸碱平衡和电解质紊乱情况，为临床诊断和治疗提供可靠依据。
血清碳酸氢盐测定注意事项
1、患者准备方面：检测前应保持正常饮食，避免摄入大量高糖、高脂或高蛋白食物，因为这些食物在体内代谢过程中可能产生过多酸性或碱性物质，影响检测结果。例如，大量摄入肉类等高蛋白食物，经过体内代谢会产生较多的硫酸、磷酸等酸性物质，可能导致血清碳酸氢盐水平假性降低。
2、标本采集方面：一般建议空腹采血，因为餐后血液中物质成分会发生变化，可能影响检测结果的准确性。采血时间应尽量固定，避免因昼夜节律等因素导致的结果波动。采血过程应规范操作，避免血液标本溶血、凝血，采集后的血液标本应尽快送检，如不能及时检测，应按照实验室要求进行保存。