髓核脱出作为腰椎间盘突出症中较为严重的阶段，保守治疗能否促使其康复，存在较大的不确定性，这主要取决于一系列复杂且相互关联的因素。从脱出髓核的具体状态，到患者自身独特的身体条件，再到保守治疗方案的精准实施，每一个环节都在左右着康复的可能性。
- 髓核脱出程度是决定保守治疗能否成功的关键因素之一。若髓核脱出范围较小，仅为部分髓核突破纤维环，尚未对周围神经和组织造成严重压迫，那么保守治疗就有较大的施展空间。在此情况下，通过保守治疗手段减轻椎间盘压力，促进髓核回纳具备一定的可行性。反之，若髓核大量脱出，甚至游离于椎管内，对神经产生严重且持续的压迫，保守治疗想要实现髓核回纳并缓解症状的难度则会大幅增加。
- 患者自身的身体状况对保守治疗效果有着不可忽视的影响。年轻患者身体机能较好，新陈代谢旺盛，组织修复能力强。当遭遇髓核脱出时，其身体在保守治疗过程中能够更高效地应对，例如更快地吸收炎症，促进髓核周围组织的修复，为髓核回纳创造良好的内部环境。然而，年龄较大的患者，身体机能衰退，可能伴有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病不仅会影响身体的修复能力，还可能干扰保守治疗方案的实施，使得保守治疗康复的可能性降低。
保守治疗方案的执行情况直接关系到康复与否。严格遵循卧床休息、物理治疗、药物治疗等一系列治疗措施，是提高保守治疗成功率的重要保障。规律的卧床休息能有效减轻腰部压力，为髓核回纳提供适宜条件；精准的物理治疗，如热敷、牵引等，可促进局部血液循环，减轻神经压迫；按时按量服用药物，能缓解炎症和疼痛，促进神经功能恢复。反之，若患者未能严格执行治疗方案，随意中断休息、不按时进行物理治疗或自行增减药量，保守治疗的效果将大打折扣，康复的希望也会变得渺茫。
髓核脱出好转的表现
1、疼痛明显减轻：髓核脱出好转的显著标志是疼痛缓解。原本由髓核压迫神经引发的剧烈腰疼及下肢放射性疼痛，会随着病情好转而逐渐减轻。患者在日常活动，如行走、站立时，疼痛程度显著降低，对止痛药物的依赖也相应减少，这意味着髓核对神经的刺激在减弱。
2、下肢症状改善：下肢麻木、无力等症状的改善也是病情好转的重要体现。随着髓核压迫减轻，下肢神经功能逐渐恢复，皮肤麻木感减轻，对冷热、触摸等刺激的感知趋于正常，同时下肢肌肉力量增强，行走时更有力，抬腿、上下楼梯等动作变得轻松。