牙齿磨损是指牙体硬组织因磨牙症或咬合异常、饮食或胃酸反流等原因导致的渐进性损耗。根据病因不同,治疗方法也有所差异,常见的治疗方法包括佩戴定制咬合垫、复合树脂修复等。

1、磨牙症或咬合异常:夜磨牙(磨牙症)或长期紧咬牙会导致牙齿过度摩擦,加速牙釉质损耗。此外,咬合不正(如深覆合、反颌)可能使个别牙齿承受过大压力,造成局部磨损。佩戴定制咬合垫(颌垫)是缓解夜磨牙的主要方法,可减少牙齿间的直接摩擦。对于咬合异常,需通过正畸调整牙齿排列或选择性调磨过高牙尖,使咬合力分布均匀。严重磨损者可能需要进行全冠修复以恢复牙齿形态和功能。
2、饮食或胃酸反流:频繁摄入碳酸饮料、柑橘类水果等酸性食物,或胃酸反流(如胃食管反流病),会导致牙釉质脱矿软化,加速磨损。减少酸性饮食摄入,饮用酸性饮料时使用吸管以减少牙齿接触。胃酸反流患者需消化内科治疗以控制反酸。已发生酸蚀的牙齿可进行脱敏治疗,严重者需复合树脂修复或全瓷贴面保护。
3、不良刷牙习惯:长期横向用力刷牙或使用硬毛牙刷,可能导致牙齿颈部出现楔状缺损,表现为“V”形凹陷,严重时可能累及牙髓。可改用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法(上下轻刷而非横刷)。轻度缺损可用树脂充填修复,较深缺损可能需玻璃离子或复合体材料修复,若已伤及牙髓则需根管治疗。
此外,某些职业(如木匠、裁缝)或习惯性咬硬物(如咬笔、嗑瓜子、开瓶盖)会导致局部牙齿过度磨损。戒除不良咬物习惯,必要时佩戴防护牙托。已磨损牙齿视情况选择充填、嵌体或全冠修复,以恢复咬合功能。
牙齿磨损的影响
- 牙釉质磨损后,牙本质暴露,冷热酸甜刺激可直接作用于牙髓神经,导致敏感甚至剧烈疼痛。严重磨损可能使牙髓受损,引发牙髓炎或根尖周炎,需根管治疗。牙齿磨损后,咬合面变平,咀嚼效率降低,可能导致消化不良或营养吸收不足。长期单侧磨损还可能引发颞下颌关节紊乱,表现为关节弹响、疼痛或张口受限。
- 前牙磨损会导致牙齿变短、边缘不齐,影响笑容和面部美观。严重时,牙齿比例失调可能改变面部垂直高度,使人显得苍老。

