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儿童反复发烧7天要警惕哪些疾病

张继要小儿内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

儿童反复发烧7天需高度警惕,可能涉及多种严重疾病,包括感染性疾病如肺炎、脑膜炎、败血症,自身免疫性疾病及恶性肿瘤等,不同疾病伴有各异症状。

1、感染性疾病

  • 肺炎:当肺部受到细菌、病毒或支原体等病原体侵袭时,炎症反应会导致体温反复升高,可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状,尤其要注意支原体肺炎,咳嗽症状较为剧烈。
  • 脑膜炎:细菌、病毒等感染累及脑部的脑膜或脑实质时可引发此类疾病,除了反复发烧外,患儿常出现头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡甚至惊厥等神经系统症状,病情严重,若不及时诊治,可能会留下严重的后遗症。
  • 败血症:细菌进入血液循环并在其中大量繁殖,产生毒素,可引起全身性的感染症状。反复发烧是常见表现之一,可能伴有皮肤瘀点、瘀斑、肝脾肿大、黄疸等症状,严重时可导致感染性休克,危及生命。

2、自身免疫性疾病

  • 幼年特发性关节炎:这是一种儿童时期常见的自身免疫性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,在发病初期,可能仅表现为反复发热,可持续数周,甚至数月,随后逐渐出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,部分患儿还可能伴有皮疹、肝脾淋巴结肿大等表现。
  • 系统性红斑狼疮:虽然相对少见,但也可发生于儿童时期,患儿除反复发烧外,可出现面部蝶形红斑、口腔溃疡、脱发、关节疼痛等症状,还可能累及肾脏、心脏、血液等多个系统,导致蛋白尿、血尿、心包积液、贫血等一系列问题。

3、恶性肿瘤

  • 白血病:白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常造血功能,患儿可出现反复发热,体温可高可低,伴有面色苍白、乏力、鼻出血、牙龈出血、骨痛等症状,病情进展迅速,需要及时诊断和治疗。
  • 淋巴瘤:主要起源于淋巴结和淋巴组织,儿童患淋巴瘤时,也会有反复发烧的情况,多为不规则发热,可伴有无痛性进行性淋巴结肿大,肿大的淋巴结可出现在颈部、腋窝、腹股沟等部位,部分患儿还可能有肝脾肿大、消瘦等表现。

当儿童出现反复发烧7天的情况时,家长切不可掉以轻心,应及时带孩子前往医院就诊,通过详细的检查,如血常规、血培养、C反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测、骨髓穿刺等,明确病因,以便尽早进行针对性的治疗。

儿童反复发烧7天的注意事项

  • 要密切观察孩子的症状表现,除了体温变化外,注意是否有咳嗽、咳痰、呼吸急促等呼吸道症状,或者头痛、呕吐、精神萎靡等神经系统异常,还有皮疹、关节疼痛、出血倾向等情况,这些伴随症状能为医生诊断提供重要线索。
  • 做好发热期间的护理,保证孩子充足的休息,创造安静舒适的睡眠环境,利于身体恢复。发烧会使孩子体内水分散失较快,要多给孩子喝温开水,补充水分,防止脱水,也有助于散热。根据孩子的体温情况合理增减衣物,不可捂得太厚,以免影响散热,但也不能着凉。
  • 饮食方面要给予清淡、易消化且有营养的食物,如米粥、面条、蔬菜汤、水果泥等,避免油腻、辛辣和刺激性食物,保证孩子摄入足够的能量和营养来对抗疾病。
2024-11-20
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